肝昏迷也稱肝性腦病變，不是所有肝性腦病變發作時都會出現昏迷，到昏迷嚴重之前會有其它前兆症狀。比較輕點的是計算力下降或者反應稍微遲鈍，當問話的時候，會覺得回答的很慢，一般是家裡人首先發現才會把病人送到醫院檢查。還會出現黑白顛倒，比如晚上興奮不睡覺，結果到白天反而開始倒頭大睡。
肝昏迷病人的前兆症狀還可能出現行為異常，平時不會這樣做，現在做這個事覺得很糊塗、奇怪。舉個具體的例子，比如有的病人白天自己在家裡，想著要去廚房，結果卻往廁所走，但是當肝臟引起肝性腦病變的時候，會分不清位置，會走錯地方，會看錯人，會對著張三叫李四等。
還會出現胡說八道的情況，不知道說話的內容，也沒法正確回答問題，這都有可能。還有其它在正常人看來非常怪異的行為，比如拿著蒼蠅拍往桌上的碗去拍等，這種怪異不正常行為稱為行為錯亂。還有的會出現定向力和計算力喪失，不知道自己在哪裡，不知道自己在與誰說話，算數也不會算，算錯等。
這些前期不正常的症狀再加重，就會發展到昏迷程度，昏迷又分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷，比如掐還能感覺到疼痛，會動或者嘴裡哼兩句，嚴重深昏迷會發現對於外界任何刺激，包括疼痛刺激都沒有任何反應。掐也不會叫，也不會動等。
肝昏迷是指嚴重的肝功能衰竭或者嚴重的肝病，引起的以代謝失調為基礎的中樞系統功能失調的一個症候群。它主要的症狀是意志障礙，行為的失常或者是昏迷。
肝昏迷的前驅期，會有性格和行為的異常症狀。比如有些病人平時話比較多，那麼到醫院的時候，他可能不說話了，不言不語了。有一些平時不說話到了這個階段，有可能多言多語，或者做出一些很幼稚的動作，或者是這種隨地的吐痰，隨地的大小便，但回答問題和反應，基本上還是清楚的。查體的話，我們可以看到，一些異樣的顫抖。
到了肝昏迷的前期，主要有意識模糊，睡眠的障礙，行為失常等症狀。這一期的表現比前驅期要重，他對這種事物的理解認識，親戚朋友，認知度都會降低。對自己住院，住著什麼醫院，出現了什麼時間，大概什麼時間，都完全搞不清楚。
疾病繼續發展就進入昏睡期。病人整天都是昏睡或者是嚴重的精神的混亂為主。病人在一天之中大部分都處於昏睡之中可以被叫醒，但是叫醒之後，馬上又可以入睡。回答的問題，問他問題，基本上是記不得或者是胡言亂語。
最後就是進入昏迷期，此時的症狀很明顯，病人完全喪失了神志，進入了昏迷狀態，呼之不應。但是對疼痛的刺激，會有一定的反應。
由上可知，肝昏迷的前兆症狀還是挺特別，家裡有肝功能異常的病人，作為家屬還是要多點關注，然後要告知病人與其讓疾病進展不如先預防。
肝昏迷一級預防的重點是治療肝性腦病變的原發病，和營養干預。原發病的病因治療，可以減輕肝臟炎症損傷和肝纖維化，降低門靜脈壓力，阻止和逆轉肝硬化的進展，對於預防和控制肝性腦病變，還有其他併發症的發生，具有重要意義。積極預防和治療感染，避免大量放腹水或者利尿，少食多餐，避免攝入過量的高蛋白飲食。
肝昏迷二級預防的重點是病人和家屬健康教育，控制血壓升高和調節腸道微生態，加強對病人和家屬的健康教育，告知肝性腦病變，特別是輕微性肝性腦病變的潛在危險因素，使病人和家屬了解肝性腦病變的誘因。病人應在醫生指導下，根據肝功能損傷的情況，合理調整飲食結構。儘可能做到肝性腦病變的早發現、早診斷和早治療。
