肩關節疼痛、手臂抬不起來,應該先控制疼痛,在控制疼痛之前,先應明確肩關節疼痛的原因,以及引起手臂力量下降的原因,最好拍攝肩關節的正側位片和核磁共振片進行準確的診斷。
如果是關節內的滑膜炎症反應、旋轉肌袖肌腱的炎症,或者肩峰撞擊症候群、凍結肩等問題,這些問題主要是關節內的無菌性炎症反應,導致疼痛和關節的活動受限。
這種情況下,可以在關節腔和肩峰下間隙注射複方 Betamethasone ,進行強效的抗炎治療。抗炎治療之後,疼痛會有明顯的減輕,等到疼痛基本緩解,穩定之後可進行功能鍛煉。
鍛煉採用的方法就是用健側手扶著患側手,進行向前上舉、向外外旋,以及後背的上提等動作,進行關節的牽拉訓練,逐漸恢復關節的活動範圍。如果恢復得比較順利,活動範圍會逐漸改善,疼痛沒有明顯增加。如果疼痛加重,不能進行繼續鍛煉,可以再次進行類固醇注射治療。
關節活動範圍獲得一定改善之後,就要開始進行關節的主動活動,包括上舉、外旋、內旋等動作。同時要注意訓練斜方肌,如聳肩的動作,以及肩胛骨後縮、前伸,多進行肩胛帶的肌肉力量訓練,有助於緩解關節的功能。
肩膀痛手舉不起來,可能是肩周炎或者旋轉肌袖損傷,但是要結合病人的病史、體格檢查、相關輔助檢查進行綜合分析、判斷,最終明確病因。
肩關節疼痛抬不起在骨科中常見於兩種疾病,一種是肩周炎,另一種是旋轉肌袖損傷。肩周炎屬於自限性疾病,嚴重時會出現疼痛和活動受限。旋轉肌袖損傷是指肩關節周圍的肌腱、韌帶像袖子一樣包繞在肩關節周圍,當某一束肌腱、韌帶發生損傷之後,做特定的動作就可能會出現疼痛,包括抬手臂時疼痛並且抬不起來。除去骨科最常見的這兩種疾病之外,也有可能是其它問題如心臟的問題,出現這種情況時往往心臟疾病都非常嚴重,所以在臨床中應當具體問題具體分析。
出現肩關節疼痛導致抬不起時要及時就醫,行相關檢查明確病情後進行針對性治療,不論何種原因引起的平時都要注意減少患側的活動,避免受勞,可以進行推拿、按摩等綜合治療。