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為什麼睡覺起來會出現肩膀痛?

唐曉* 醫師#1

睡覺起來肩膀痛考慮是沾黏性關節囊炎導致,沾黏性關節囊炎又稱肩周炎、凍結肩、五十肩等,本病是多種因素導致的。

肩盂肱關節囊炎性沾黏、僵硬以及關節周圍疼痛,各方向活動受限為特點,尤其是外展外旋和內旋後伸活動,本病大多發生在50歲左右的人多為中老年病人,女性多於男性,軟組織退化性變對各種外力的承受能力減弱是患病基本因素,長期過度活動、姿勢不良產生慢性損傷是重要的激發因素。上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、沾黏、肩部急性挫傷、牽拉傷後治療不當等,也會導致肩周炎。

治療的目的主要是緩解疼痛、恢復功能、避免肌肉萎縮。初期給予理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善症狀。局部注射普賴鬆,能明顯緩解疼痛,疼痛持續、夜間難以入睡時可短期服用非類固醇抗炎藥,無論病程長、短,症狀輕、重,均應每日進行肩關節的主動活動。活動以不引起劇痛為限,對症狀持續且重者,以上治療無效時,在麻醉下採用手法和關節鏡下松解沾黏,然後再注入類固醇或透明質酸鈉,可取得滿意療效。

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秦雪* 醫師#2

睡覺起來肩膀疼痛是平時生活當中有時會遇到的情況,造成這種症狀的主要原因主要考慮左肩軟組織的肌肉的炎症,最常見的就是在睡覺過程中由於受涼,比如左肩的裸露、開空調或者晚上窗戶沒關、吹風寒冷、受刺激誘發的左肩部的肌肉以及軟組織的炎症,主要是一些無菌性的炎症,大多既往有一些類似的病史。

疼痛範圍較廣,包括肩部的前方、外側以及後方都會有疼痛,並且活動後可以加重,有時在壓一些明顯的骨骼突起處或比如肩關節囊會有明顯的壓痛,大多數沒有皮膚的紅、腫等,嚴重者可以影響到肩關節的活動,如外展或者是頸部的活動有時也會誘發疼痛,大多預後良好。

遇到這種情況只需要休息、局部的熱敷,可以外用一些消炎止疼、活血止疼的膏藥或者藥水,有條件的可以拿吹風機調到熱風擋,進行適當的熱風吹拂,1次5-10分鐘,1天2-3次也可以加速緩解。如果症狀加重也可以口服一些消炎鎮痛類的藥物,大多數預後比較良好,大概3-5天左右即可痊癒。

姚* 醫師#3

睡覺起來出現肩膀疼痛的臨床症狀,可能是由於睡覺的過程中,一側的肩膀受到長時間擠壓,特別是側臥位,引起周圍軟組織出現水腫,產生炎性滲出刺激周圍神經,導致疼痛症狀的產生,給予局部熱敷、理療症狀會逐漸地改善。

也有可能是由於晚上睡覺的時候肩膀受到涼風的侵襲,影響到局部血液循環導致缺血性改變,時間長引起肩膀疼痛症狀。還有的晚上睡覺肩膀疼痛是由於頸椎病導致,特別是神經根型頸椎病,由於晚上睡覺枕頭高、低不合適導致病情加重,刺激神經根引起神經支配的區域肩膀出現疼痛,甚至會導致上肢無力、麻木。

建議積極地去正規醫院治療頸椎疾病,肩膀疼痛的症狀也會緩解。