妊娠期糖尿病會在胎兒出生後消失嗎？大部分人會恢復正常

妊娠期糖尿病在生產後，大多會恢復血糖，會逐漸降為一個正常的狀態，但是會有少部分的人群因為基因問題或者胰島功能比較差，產後會轉化為一個持續性的糖尿病狀態，有的表現為第二型糖尿病。

而且臨床上相關數據統計，即便妊娠期糖尿病在產後恢復到正常，但是在病人50歲以上高齡之後，再發生糖尿病、高血壓和心臟病的機率也會增加，這是屬於一類基因跟遺傳問題。

因此，如果病人有妊娠期糖尿病的病史，在分娩以後一定要定期監測血糖來評估身體狀況。血糖降為正常之後，40歲以後也需要每年做正規體檢篩檢，一些基礎病提早發現，早干預、早治療。

懷孕是每個女人一生中都要經歷的事情，也是一件危險又幸福的事情，妊娠期間伴隨著宮內胎兒越來越大，會出現各種各樣的問題，妊娠期糖尿病就很常見。

妊娠期的糖尿病分為兩種情況，一種是妊娠之前本身就患有糖尿病，這種情況叫做糖尿病妊娠；一種是妊娠之前血糖正常，妊娠之後才患有的糖尿病，這種叫做妊娠期糖尿病。一般情況下，妊娠期糖尿病病人在分娩之後，血糖也會隨之恢復正常。那麼，妊娠期糖尿病是怎麼得的呢？

胎兒在孕婦的肚子中，只要依靠胎盤通過的葡萄糖來提供能量，在妊娠前期和中期，隨著胎兒的生長，所需要的能量也會越來越多，此時孕婦很少出現血糖高的情況，並且有可能出現低血糖及酮酸中毒的症狀，也需要引起大家注意。但是到了妊娠後期，孕婦體內激素分泌開始旺盛，胎盤升乳素、孕酮、皮質醇激素等都具有抵抗胰島素的作用，使血糖升高，孕婦需要分泌更多的胰島素來維持血糖平衡。此時如果孕婦胰島分泌功能有限，胰島素分泌不足，就會導致妊娠期糖尿病。此外，妊娠期糖尿病病人易出現外陰搔癢、反覆的念珠菌感染，胎兒也會受到影響。而且病人的胎兒很多都會偏大，羊水也比正常人多。

但總的來說，雖然妊娠期糖尿病病人大多都有一些隱性糖尿病的徵象，但分娩過後血糖大多可以恢復到正常，值得注意的是，有過此病病史的人要注意自己的血糖水平，適當控制飲食，預防糖尿病的發生。 

確切地說，大部分的妊娠糖尿病病人，會在孩子出生後1~3個月內，血糖水平逐步恢復到正常水平。但是，就算這部分女性病人，在胎兒分娩後血糖趨於正常了，但她們今後患第二型糖尿病的機率仍遠高於正常人。

而另外的一小部分病人，在胎兒出生後很長一段時間，血糖仍然偏高，最終演變為第二型糖尿病病人，需要長期藥物治療。

還有一小部分病人，在胎兒出生後一段時間，積極飲食、運動控制後，血糖仍然略偏高，但沒有達到臨床第二型糖尿病的診斷標準，也就是進入了醫學上所謂「糖耐量異常」的一族，也就是我們通俗意義上所說的「糖尿病前期」狀態。

對於這3種轉歸，我們要有清晰的認識。

第1種轉歸，是比較理想的情況。但是，日後還需要注意健康飲食、積極運動。血壓、血脂、體重等危險因素都控制好，以降低自己患第二型糖尿病的概率。同時，至少每年1次的常規體檢，是需要的。

第2種轉歸，則需要按照第二型糖尿病的規劃化、個體化治療流程，規律用藥，定時監測血糖，定期醫院複診化驗，同時加強飲食控制，積極運動，心態調整平和。

第3種轉歸，需要引起重視。進一步則苦難深淵，退一步則海闊天空，為了自己也好，為了家人也好，因此一定要下定決心，嚴格飲食控制，積極的運動，並持之以恆，同時遵醫囑定期醫院複查血糖相關指標，以期早日變回正常人。

妊娠期糖尿病大多數在產後能夠恢復正常，但對這類孕婦來說，將來患第二型糖尿病的機會增加。所以妊娠期糖尿病的孕婦，雖然產後監測血糖正常，還是建議孕婦保持健康的生活方式，在以後的飲食上不要暴飲暴食，要加強運動。

另外，在分娩後6-12週，建議有妊娠期糖尿病的病人複查糖耐量試驗，如果糖耐量試驗異常，是產前漏診的糖尿病，就是孕前糖尿病，不是妊娠期糖尿病。這一類孕婦更要注意自己的生活方式，以免以後出現更高的血糖，引起嚴重的併發症。對於妊娠期糖尿病的孕婦，建議加強母乳餵養，通過母乳餵養可以降低產婦的血糖，同時增強孩子的抵抗力，對產婦有很大的好處。

產後隨著胎盤娩出，胎盤分泌抗胰島素物質會迅速消失，妊娠期糖尿病病人的糖代謝異常大多數會恢復正常。孕期如果應用胰島素治療的大部分病人，在分娩後不再需要使用胰島素，僅有少數病人仍需要胰島素治療。產後一定要鼓勵母乳餵養，母乳餵養可以減少糖媽媽將來發生糖尿病的機會，也可以推遲發病時間。對寶寶來說，母乳是最好的天然食品，寶寶可能在子宮中已經發生了營養不良或營養過剩，這種情況會為寶寶將來發生糖尿病埋下了伏筆，而母乳餵養恰恰有機會能夠改善這一情況。所以建議所有妊娠期糖尿病病史的孕婦在產後要堅持母乳餵養，在6-12週時行50g葡萄糖耐量試驗，診斷標準也是採用非妊娠期的。如果監測血糖正常也不要掉以輕心，應該注意體重管理，注意合理飲食以及適當運動。因為約有2/3的妊娠期糖尿病病人會在產後5-10年轉成真正的糖尿病病人。

如果在懷孕之前進行血糖監測的時候完全正常，只是在懷孕期間才發現血糖高，在產後應該是可以逐漸恢復，可能需要幾個月的時間，血糖水平才能逐漸恢復到正常的情況。也有部分病人在懷孕前血糖處於偏高的狀態，生產以後的血糖短時間內不能恢復到正常的水平，監測血糖還是偏高的狀態，對這部分病人應該進一步行標準的糖耐量試驗，評估產後血糖的狀態。如果達到糖尿病的診斷標準，應及時採取相應的降糖藥物治療。如果沒有達到糖尿病標準，血糖只是偏高的狀態，應該特別注意飲食的控制，定期的監測血糖。

妊娠期糖尿病產後是否恢復因人而異，分娩前和分娩後都要監測血糖，如果分娩後血糖基本正常，就認為妊娠期糖尿病產後恢復。如果監測血糖仍然偏高，要一直監測血糖，分娩前用胰島素，分娩後胰島素用量要減半。要注意產婦的飲食、運動量，看能不能停胰島素，如果能停胰島素，監測血糖正常，也可認為妊娠期糖尿病恢復。如果用了降糖藥物和胰島素，仍然血糖偏高，可以認為將來可能是糖尿病病人，需要長期用藥治療，要注意自己的飲食、運動量。總之妊娠期糖尿病產後，仍要堅持監測血糖，如果血糖達標，認為妊娠期糖尿病已經恢復，如果不達標，仍需要加強飲食控制、注意運動，必要時仍需要藥物干預治療。

妊娠期糖尿病產後是否可以恢復與病人病情程度有關，如果妊娠合併糖尿病，病情比較輕，產後糖尿病症狀可改善或治癒。如果妊娠合併糖尿病，糖尿病症狀比較重，產後可能不能治癒或者加重，與病人體質、氣陰兩虛病機不能改善有關，所以產後糖尿病是否可以恢復與糖尿病病情有關。

妊娠期糖尿病產後是否可以恢復，需要根據病人的不同情況分析，有一類病人在妊娠後期妊娠合併糖尿病，可給予少量胰島素皮下注射，分娩結束後，監測病人血糖，發現血糖逐漸趨於正常，胰島素治療周期即可結束。部分病人在妊娠合併糖尿病後期給予胰島素治療後，分娩結束後血糖仍不能很好控制，需要繼續胰島素治療。

妊娠期糖尿病產後是否可以恢復與病人病情程度有關，如果妊娠合併糖尿病，病情比較輕，產後糖尿病症狀可改善或治癒。如果妊娠合併糖尿病，糖尿病症狀比較重，產後可能不能治癒或者加重，與病人體質、氣陰兩虛病機不能改善有關，所以產後糖尿病是否可以恢復與糖尿病病情有關。

妊娠期糖尿病產後是否可以恢復，需要根據病人的不同情況分析，有一類病人在妊娠後期妊娠合併糖尿病，可給予少量胰島素皮下注射，分娩結束後，監測病人血糖，發現血糖逐漸趨於正常，胰島素治療周期即可結束。部分病人在妊娠合併糖尿病後期給予胰島素治療後，分娩結束後血糖仍不能很好控制，需要繼續胰島素治療。

妊娠期糖尿病是妊娠期首次發現的糖代謝異常，血糖異常升高。由於妊娠中末期的孕婦體內拮抗胰島素樣物質增加，如腫瘤壞死因子、瘦素、胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常的糖代謝水平，胰島素的需要量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，導致妊娠期糖尿病或使原有的糖尿病加重。產後隨著胎盤排出體外，胎盤分泌的抗胰島素物質消失。妊娠期糖尿病病人的糖代謝異常大多於產後能恢復正常，但將來患第二型糖尿病的機會會增加。所以雖然血糖恢復正常，但對於妊娠期糖尿病的孕婦，今後在日常生活中仍然要注意合理控制飲食，控制高糖、高脂肪、高能量食物的攝入，多吃蔬菜、粗雜糧，不要過量飲食，少食多餐，限制水果的攝入，堅持規律運動，每周3-5次，每次40分鐘左右的中等強度的運動，預防以後患第二型糖尿病。

妊娠期糖尿病在胎兒生出來以後，胎盤娩出體外以後，一般能夠迅速恢復，一般生完以後，以前如果要用胰島素治療，現在大部分不需要再用胰島素。之前需要用胰島素治療的，在懷孕前有糖尿病的病人，胰島素的量可以減少到孕期使用的1/2，甚至1/3那麼多就可以。所以只要胎盤排出體外，所有的抗胰島素的物質迅速下降，妊娠期糖尿病的情況馬上可以改善很多。一般在產後6-12週，到了42天以後到醫院檢查，我們會重新再做喝糖水，糖耐量實驗，喝75g葡萄糖水進去以後，然後再測血糖的水平。如果這個時候查出來血糖還是異常情況，那可能不叫妊娠期糖尿病，代表她懷孕前可能就有糖尿病，只是沒做這些檢查，所以之前沒發現，這個叫做以前漏診的糖尿病，這種她已經有糖尿病，是一個慢慢控制的過程，調整飲食、運動、檢測血糖，可能不是非常嚴重，只要控制飲食、測血糖。然後可能如果血糖控制不好，也可以用藥物治療，可能之前有糖尿病，後面可能就恢復不了。但是有50%的妊娠期糖尿病人在年齡大一些以後，到了40-50、50-60歲以後，可能有一半的病人會發生二次第二型糖尿病，她還是會有糖尿病。

在妊娠期診斷妊娠糖尿病的病人通過科學的飲食管理、適量的運動，加上必要時胰島素的介入，將血糖水平管理好，可以順利生產。生產以後首先要嚴密的監測病情，一方面因為糖媽媽血糖的改變。妊娠以後體重減輕，血糖也會隨著好轉起來，但是糖媽媽要進食、要哺乳，而且身體裡頭的激素水平也會發生失調，在這種情況下要嚴密的監測血糖，及時調整藥量，調整胰島素量，確保不能出現低血糖，保證血糖不高不低，保證糖媽媽的平安和健康。其次，生產以後要嚴密的監測寶寶的血糖水平，因為寶寶在母體的時候可能會出現血糖高，或者是有胰島素的刺激出現胎兒過大，生產以後脫離了母體環境，寶寶的血糖水平未知，就要監測寶寶的血糖，嚴防出現寶寶低血糖。妊娠期糖尿病病人生產後要把媽媽照顧好、寶寶照顧好，出院回家以後也要監測病情、監測血糖，大部分情況下，妊娠糖尿病在生產後會明顯好轉，但是病情監測仍然是很重要的。

妊娠期糖尿病產後多久可以恢復的問題困擾很多女同志，妊娠期糖尿病實際上分兩個部分，一部分是懷孕之前的血糖完全正常，因為妊娠後引起血糖高，這部分病人比較好恢復。大多數病人停止哺乳，大概一、兩個月，兩、三個月就可以恢復。但是哺乳時間長可能恢復起來稍微困難，對於大多數在職的人來說，哺乳時間一年左右基本上就可以了，停止哺乳不久後就可以恢復。但部分病人懷孕之前就比較胖，自身有問題，可能生完孩子後血糖降不下來，或者經過半年、一年仍然是血糖高的狀態，仍然是糖尿病。因為此時血糖高是妊娠時胎盤可能會分泌激素，拮抗胰島素作用導致血糖高，產後很多病人就可以恢復。但是部分病人，比如本身有糖尿病家族史，家族裡有糖尿病病人，自身可能就有問題，只不過在懷孕之前沒有發現，懷孕時發現了。對這部分病人來說，生完孩子後可能會恢復正常，也可能會仍然存在。生完孩子後經過哺乳期，儘可能控制自己的飲食，不要讓自己肥胖，適當增加運動，將肥肉儘可能轉化成肌肉，對身體恢復比較好。此時希望在整個飲食和運動中，儘可能加以注意，儘可能少攝入高糖東西，有意識的增加運動，減少血糖升高的可能性，保證身體恢復，減少血糖升高對病人造成的影響。