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為什麼燙傷的水泡裡面一直有水?

馬婷* 醫師#1

燙傷的皰裡面一直有水可能是組織液滲出、局部代謝功能受阻、脂肪液化、出現過敏、合併感染導致的,如果病人不小心接觸過敏物質,出現過敏,或者是合併感染,也可能會誘發此種情況。

組織液滲出:在發生燙傷後,局部皮膚組織會造成破損,皮下組織會出現水腫,表皮開始發生脫落,真皮層會出現組織液外滲。當表皮沒有破損的情況下,局部可形成水泡,燙傷的皰里可能會一直出水,可以根據燙傷的具體情況在醫生建議下使用優碘進行局部消毒,再用無菌紗布包紮,防止出現感染。

局部代謝功能受阻:在發生燙傷後,局部皮膚出現破損,可影響局部皮膚的新陳代謝,出現水液代謝不平衡。當局部代謝功能受阻時,局部燙傷後的皮膚出現感染,使皮下血管內的血漿進入表皮層,於是就形成了水泡,也可能會導致一直出水的情況。病人可以根據水泡的大小程度,在醫生建議下抽取水泡液後,再進行藥物塗抹治療,一般使用的藥物有紅黴素軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等,用法用量謹遵醫囑。

脂肪液化:由於皮下脂肪組織較多,在發生燙傷後,皮下脂肪會出現液化。當出現脂肪液化時,皮下脂肪組織在高溫的情況下會出現壞死,形成較多的滲液聚積於皮下組織,於是會出現燙傷的皰里有水。病人可以根據病情,在醫生建議下進行局部切開引流,定期使用優碘換藥的方式來進行治療,治療期間應保持創口衛生清潔,以免發生感染。

出現過敏:如果燙傷的手接觸了過敏物質,比如動物皮毛、花粉等,可能會導致手部真皮層滲出增多,燙傷的皰里會不斷有水滲出,可能伴有搔癢、刺痛等。此時病人可在醫生指導下使用地奈德乳膏、 Fluticasone 乳膏等藥物進行治療,還應注意遠離過敏物質。

合併感染:如果燙傷的手部發生真菌感染或手部皮膚直接、間接接觸真菌,可能發生手癬,真菌可對皮膚造成刺激而使局部滲出增多,還會伴有搔癢、糜爛等症狀,此時病人可在醫生指導下使用 Terbinafine 乳膏、盧立康唑乳膏等藥物進行治療。

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姜麗* 醫師#2

燙傷水泡是滲出的血漿樣液體。燙傷後前3天是滲出期,在此期間液體會自皮膚逐漸滲出,滲出的液體是血漿樣液體,是細菌的良好培養基,有利於細菌生長,引起感染。所以燙傷後如果起了水泡,需要在消毒後引流水泡液,並塗上抗感染、保濕的藥物,還可以使用各種敷料等,保持傷口處於微濕、微酸的環境,這樣能使傷口好得更快。

如果水泡不被引流,也就是不被戳破,滲出液體逐漸增多,水泡會越來越大,較大的水泡不能被吸收,也容易引起感染。如果是大面積燙傷,液體滲出多,還可能發生休克,所以如果燙傷面積較大,要立即到醫院就診。首先輸液,補充液體,預防休克,再進行創面的包紮治療。