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膽結石手術後多久可以吃東西?

王啟* 醫師#1

膽結石手術後根據手術大小,基本3-5天即可恢復正常飲食。膽結石指肝內或肝外膽道存在結石,同時包括膽囊,若只是單純膽結石,一般手術較小,通過微創腹腔鏡下膽囊切除即可,手術時間較短且病人術後恢復較快,第2天可進食半流質食物,第3天即可正常進食。

膽道探查是將膽總管打開,然後通過膽囊總管取石,此類手術相對複雜。部分病人可能涉及切除肝臟處理,但手術對胃腸道無較多操作,則對胃腸道功能影響較小。一般第3天左右,建議病人進食半流質食物,如稀飯、麵條。此外,第3天病人可排氣,第5天基本可恢復術前飲食結構。

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如果病人的膽結石、膽囊炎症相對較輕,手術治療前並沒有出現急性炎症發作,手術治療的創傷相對較小,術後沒有放置腹腔引流管,且病人胃腸功能恢復比較快。一般術後24小時內病人可以適當飲用溫水,術後24-48小時可以適當進食米湯、麵湯、稀粥。病人排氣、排便後,術後72小時可以恢復到流質飲食,多進食稀粥、麵條、青菜、饅頭、花卷,這類容易消化的食物。

如果病人的膽結石,手術前合併有急性的化膿性感染,且伴有較多的膽汁滲入腹腔,引起瀰漫性腹膜炎,手術創傷較大,手術時間較久,且術後留置腹腔引流管。這種情況,病人術後胃腸功能恢復通常比較緩慢,一般術後7天左右,才能逐漸恢復正常飲食。

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膽結石手術,如果是微創的手術,一般術後第一天就可以進食流質飲食,術後第二天就可以進食半流質飲食,並逐步過渡到正常飲食。

如果是行開腹的膽囊切除,相對切口比較大,術後恢復較慢,一般要等到排氣後即可進食。如果恢復順利,在術後第二天即可排氣,可予以流質的飲食,第三天可予以半流質的飲食。

具體要看病人的恢復情況而定,如果恢復好,沒有相關的併發症,可以比較快的進食流質飲食。如果胃腸道恢復比較慢,有腹脹的症狀,相對的進食時間要稍微推後。

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孫思* 醫師#2

膽囊是右上腹儲存膽汁的器官,膽囊手術一般是切除膽囊,切除膽囊後病人仍有膽汁分泌,但進食時進入到腸道的膽汁量有所減少。一般初期因全麻及腸道恢復的影響,主張病人排氣後再進食食物,一般病人術後第二天就可進食粥類食物,如無明顯不適可進食麵條或面片湯等食物。但注意不可進食太飽,五、六成飽即可,可少食多餐。

病人術後,腸道膽汁較少,消化脂肪類食物能力較弱,不要初期進食肥肉、油條、煎雞蛋等脂肪類食物,還需注意不要喝全脂牛奶,如特別想喝牛奶,可試著喝一些脫脂牛奶。手術後一週左右可進食較硬的食物,如饅頭、米飯,問題不大,同時吃些水果、蔬菜類食物,也無太大影響,主要是不可進食高脂肪類食物。