兒童牙齒縫隙大，如果是由於替牙導致的牙齒縫隙大，屬於正常的生理現象，可以暫時不做處理。如果正處於乳牙、恆牙交替的時期，這個時候乳牙會按照次序不斷脫落，然後萌出恆牙，隨著牙齒的替換、恆牙的萌出，牙齒縫隙大的症狀也會隨之得到改善。
如果是由於恆牙萌出異常導致的牙齒縫隙大，則應該在恆牙完全萌出後，佩戴牙齒矯正器，利用牙齒矯正器的力量，使牙齒逐漸排列整齊，從而逐漸改善牙齒縫隙大的狀況。
如果是由於唇系帶附著位置過低引起的牙齒縫隙大，應該進行唇系帶矯正手術，去除纖維組織對牙齒位置的影響，從而改善牙齒縫隙大的狀況。
小孩牙齒縫隙大，比較常見的是在換牙期間，正常的上下頜骨發育為將來的恆牙替換做好準備，這種情況出現牙齒之間的縫隙大完全正常，不用做任何處理，觀察就可以。
還有牙齒有先天性缺失情況，或者牙齒有過小發育的畸形情況，也有可能造成牙齒之間的縫隙比較大。針對這種情況就需要進行拍片檢查，明確是否有先天缺失，是否有牙齒的發育畸形，再進行相應處理。
還可能是有多生牙或者是唇系帶附著過低，造成牙齒之間的縫隙比較大，比較多見的是前面的門牙區域，牙齒縫隙比較大。針對這種情況，也需要進行拍片來明確查找原因。如果有多生牙，需要拔掉多生牙。如果唇系帶附著過低，造成門牙的縫隙過大，也需要進行適當修整。
總之，對於小孩牙齒縫隙大，應該要進行臨床檢查，去查找原因，再進行相應的處理。
小孩牙齒縫隙過大常是由於不良習慣導致的，像舔牙、咬唇以及牙周病引起的牙齒唇傾，以及先天性失牙、牙齒過小、遺傳因素影響等。小孩牙齒縫隙過大要及時到口腔科看醫生，明確病因。
如果是不良習慣引起的要及時糾正舔牙、咬唇的不良習慣，如果是牙周病要及時治療牙周病。
如果是牙齒過小或者遺傳因素引起的可以進行矯形治療，通過專科治療來關閉過大的牙齒縫隙。另外，還要注意口腔衛生，飯後及時漱口、刷牙，去除誘因。
如果舌繫帶有問題要進行舌繫帶的修整，有多生牙時要拔除多生牙，養成良好的護牙習慣，在專業醫生指導下進行矯正和預防。
小孩子牙和牙之間有縫隙，間距比較大，是好事，不需要進行特殊處理，因為在小孩期間長的是乳牙，一般在6-12歲就要更替成恆牙，而恆牙的牙冠要比乳牙牙冠大，隨著頜骨的增長，在換牙期間牙齒和牙齒之間就會出現縫隙，骨頭的量就會足夠，在乳牙脫落以後恆牙就可以萌出到牙列當中。
如果頜骨發育的不好，在替牙期間牙齒排列整齊，牙齒之間沒有縫隙，在乳牙脫落以後就沒有足夠的間隙讓恆牙萌出在牙列當中，就會長在舌側或者是唇頰側造成牙齒排列不齊，可能還需要進行矯正牙齒治療。
所以小孩子的牙之間有間隙是正常的，而且是好的。每個小孩在小的時候都應該多吃比較硬的食物，促進頜骨發育，才能保證恆牙萌出以後排列整齊。