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顱內壓升高的症狀有哪些?

王克* 醫師#1

顱內壓升高是神經內科常見的症狀,病人主要表現為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫,這是顱內壓高的三主征。其中最常見的是頭痛,最重要的體徵是視乳頭水腫,當出現顱內壓升高症狀時,病人必須及時就診於神經內科,進行顱內壓升高病因的查找。

一般顱內占位性病變都有可能會引發顱內壓升高,所以進行頭顱CT檢查、頭顱核磁共振的平掃,以便發現病因。如果是腦腫瘤引起的可以進行腫瘤切除術。青光眼也會引起顱內壓升高的現象,要進行青光眼的相關處理。大面積腦梗塞、腦出血、腦寄生蟲等疾病也會引起顱內壓升高,包括腦脊髓液增多的疾病,如腦積水病人。

所以當發現顱內壓升高時,可以應用脫水降顱內壓的藥物,比如甘露醇、 Glycerol Fructose ,利尿的呋塞米、 Torsemide 以及白蛋白等都有降低顱內壓的作用,但是最重要的是病因查找,找到病因以後的治療最關鍵,可以進行相關的治療,比如可以應用手術治療。對於腦出血病人有手術指征的及時手術治療,能夠及時降低顱內壓,防止腦疝的發生而引發的死亡。如果是大面積腦梗塞病人,可以進行血管內的介入治療、支架植入,進行動脈溶栓或者是靜脈溶栓,對於顱內壓升高的情況也能得到很好的緩解。

顱內壓升高做什麼檢查好?

測顱內壓需要做什麼檢查?

如何緩解顱內壓升高引起的頭痛?

顱內壓升高的原因是什麼?

引起腦壓過高的原因包括哪些?

汪雁* 醫師#2


顱內壓升高自行緩解的措施有限,嚴重顱內壓升高,尤其是伴有全頭劇烈脹痛、噁心、噴射性嘔吐的病人,應該及時就醫,由專業人士通過藥物治療,甚至手術治療的方式來緩解顱內壓升高。日常生活中,自行緩解顱內壓升高的方法有以下幾點:

在臥床休息時,可以採取上半身稍抬高15°-30°的斜坡臥位,有助於促進顱內和頸部的靜脈血回流,助於顱內壓升高的緩解。避免過度用力地排便動作,以免由於腹壓等壓力的變化,使病人的顱內壓升高。顱內壓升高的病人需要適當限制水分的攝入,要量出為入,有助於減輕腦水腫引起的顱內壓升高。

對於輕微的顱內壓升高病人,可以採取上述方式進行自我調節。對於嚴重的顱內壓升高病人,則應及時就醫,由醫生幫助處理,否則會發生嚴重的顱內壓升高,可能導致病人出現意識不清,甚至引起腦疝發作等情況。一旦出現此情況,可能危及病人的生命。

高桂* 醫師#3

顱內壓升高的症狀主要有三點,第一個是頭痛,第二個是嘔吐,第三個是視乳頭水腫。顱內壓是腦脊髓液、血液、腦組織這三者共同形成的一個對顱腔的壓力。顱內壓升高是由於這三者體積變大或者容量變大,對顱腔產生的壓力變大。

正常的顱內壓力一般是70-180mmH2O,如果超過200mmH2O以上,就認為顱內壓力過高。病人主要的症狀就是頭痛、嘔吐以及視乳頭水腫。這些症狀在臨床上最常見的是頭痛,伴有嘔吐。視乳頭水腫則主要是通過一些特殊的儀器檢查眼底,才能發現。

在日常臨床過程中,常常會有些病人主訴頭痛,頭痛作為一個常見的症狀,並不一定就是顱內壓升高的表現,但是頭痛若伴有噁心、劇烈的嘔吐,這個時候一定要注意,可能是合併了顱內壓高的情況。