女性懷孕以後，為了防止出現甲狀腺機能低下造成的圍產期併發症增加，或減少由於甲狀腺機能低下帶來後代智力的影響，經常會進行甲狀腺功能的篩檢。如果發現孕初期甲狀腺刺激素水平偏低，而甲狀腺激素水平正常，不用緊張，因為這種情況往往是由於懷孕初期，身體裡面的HCG，即人絨毛膜促性腺激素和甲狀腺刺激素的結構相近，因此HCG可以促進甲狀腺來合成、分泌比較多的甲狀腺激素，反饋的抑制甲狀腺刺激素，造成生理性的降低。
孕婦在孕初期的時候，可以出現甲狀腺刺激素生理性的下降，但是往往到孕12週左右的時候就會恢復正常。如果到孕中末期，甲狀腺刺激素仍然低，而且甲狀腺激素水平明顯增高，可能會出現高代謝的症狀、甲狀腺亢進的臨床表現，如甲狀腺增大、相關的突眼，或者出現了甲狀腺自身的抗體，內分泌科醫生會和產科醫生共同來協商，幫助明確診斷是否妊娠合併甲狀腺亢進。大部分孕婦在孕初期會出現甲狀腺刺激素偏低，是由於生理的改變，不用緊張。
甲狀腺刺激素如果升高多見於原發性甲狀腺機能低下，甲狀腺刺激素分泌瘤等情況。
孕婦的甲狀腺刺激素必須在2.5以下，如果大於這個值，建議去內分泌科看看醫生，遵醫囑看看是不是需要服用 Euthyrox ，定期複查甲狀腺功能五項。
如果服藥以後甲狀腺激素的水平在2.5以內，對胎兒是沒有影響的。如果不積極治療，造成甲狀腺刺激素分泌過高會導致胎兒智力低下、呆小症和身體發育異常。
尤其是在妊娠前三個月，甲狀腺功能是非常重要的，如果不正常會增加流產和死胎的風險性。
孕婦甲狀腺刺激素偏低對胎兒的影響，孕婦甲狀腺刺激素偏低，如果游離T3和游離T4正常，對胎兒的影響就不大。
如果游離T3和游離T4增高，甲狀腺刺激素偏低，考慮是甲狀腺功能亢進。首先要看是什麼原因導致的，如果是妊娠初期由於絨毛膜促性腺激素的增高，也就是HCG的增高，HCG與甲狀腺刺激素結構類似，作用在甲狀腺，可以導致游離T3和游離T4一過性的升高，但這種情況是一過性的，不需要藥物治療，對胎兒的影響也不大。
隨著妊娠初期的結束，HCG的水平開始下降，游離T3和游離T4、甲狀腺刺激素的水平可以恢復到正常，如果甲狀腺刺激素偏低，游離T3和游離T4偏高，是甲狀腺疾病導致的甲狀腺亢進，常常比較重，會影響胎兒導致流產、早產、胎兒畸形發生率高，需要給予抗甲狀腺亢進的藥物治療。
胎兒在初期五個月前，自身沒有甲狀腺素，完全依靠母體甲狀腺素，如母體甲狀腺素低，胎兒會表現出甲狀腺刺激素高，即甲狀腺低下。當出現甲狀腺低下時，胎兒發育遲緩，大腦發育也會遲緩，會影響胎兒生長發育，孩子可出現痴呆、不聰明。
所以優生優育在沒有懷孕前會檢查甲功七項，把TSH這項調到2.5mIU/L以下的正常值，此指標正常值是0.27-4.37mIU/L，不懷孕時只要保持此正常值即可。如果想懷孕的準媽媽應將甲狀腺刺激素調整到0.27-2.5mIU/L之間，以1.5mIU/L時最好，這時懷孕對孩子智力發育非常好。
要強調一點，當甲狀腺刺激素高，如果吃少量 Euthyrox 可將指標控制好時，胎兒五個月之後有自己的甲狀腺，不使用母體的甲狀腺。這時媽媽可以適當減少甲狀腺素攝入，尤其到生產時，吃 Euthyrox 可能使心臟負擔加重。末期生完孩子後馬上要餵奶，而 Euthyrox 可以通過乳汁分泌，所以在正常情況下，臨產前在指標允許的情況下，孕婦會逐漸將 Euthyrox 全部停掉，為下一步哺乳做準備，具體調整可以和內分泌科大夫進行協商。