目前在臨床上，降低同半胱胺酸最常用的藥物是葉酸，葉酸有兩種劑型，包括小劑量葉酸即0.4 mg，以及常規葉酸即5 mg。實際上，這兩種葉酸都可以降低同半胱胺酸。
之前國內進行非常大規模關於葉酸降低腦中風的試驗，透過發現補充小劑量葉酸可以降低同半胱胺酸以及腦中風的發生。但目前一般的同半胱胺酸升高患者，在服用小劑量葉酸時，是自費的，可能部分患者因為費用為自費，不太願意選擇。
但如果是服用5 mg的葉酸，可以聯合維生素B6以及維生素B12（現在主要是甲鈷胺或腺苷鈷胺）聯合應用之後，發現一至三個月複查同半胱胺酸降低。
在臨床上，並沒有非常確切的研究是每天需要5 mg葉酸的劑量，例如維生素B6、維生素B12的具體劑量，所以可能怎麼吃的都有，若複查血液檢查指標也能夠相對應降低。
在這時，也要注意生活方式方面的調整，例如增加綠葉蔬菜的攝取，因為綠葉蔬菜中的葉酸含量較高，從食物中增加葉酸攝取，對於降低同半胱胺酸也有幫助。
同半胱胺酸過高目前被認為是心腦血管疾病較為重要的危險因子，有可能會促進動脈粥狀硬化的進展。同半胱胺酸屬於代謝指標，尤其是中老年人群在代謝過程中，因存在代謝紊亂，會引發同半胱胺酸升高。在治療上應將同半胱胺酸與血脂、血糖、血壓放在同等重要的位置，因此要選擇合理的治療方法。
通常同半胱胺酸升高後可以透過改善生活方式來降低，例如選擇低鹽、低脂飲食，規律的有氧運動，減重、保持規律的睡眠。藥物方面目前能夠針對同半胱胺酸改善的藥物，主要透過口服葉酸和維生素B12進行改善。葉酸屬於維生素中的一種，因此在使用過程中，並不會有較多的藥物相關副作用與禁忌，並且也可以長期的使用。最後在使用藥物治療的過程中要監測同半胱胺酸水平變化。