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哪些因素可能引起同半胱胺酸升高?

王* 醫師#1

生化檢測當中有項叫血漿同半胱胺酸,與動脈硬化、心腦血管疾病的發生是密切相關的,也可以看作是心腦血管病的危險因素。同半胱胺酸是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中重要的中間產物,本身並不參與蛋白質的合成,但是參與心腦血管病、動脈硬化的發生發展的過程。

哪些因素可能引起同半胱胺酸升高?

  1. 遺傳因素,同半胱胺酸代謝的某些關鍵酶失活,可以導致高同半胱胺酸血症。
  2. 營養因素以及生活方式,吸菸、飲酒等不良生活方式,可以導致葉酸、維他命B6、維他命B12的消耗過多,或者營養攝入過少,均可導致同半胱胺酸水平升高。
  3. 年齡和性別,隨著年齡的增長,男性同半胱胺酸水平升高。
  4. 疾病與藥物,甲狀腺低下、嚴重的貧血以及惡性腫瘤等疾病,可以導致同半胱胺酸水平升高。

如何預防同半胱胺酸升高?

同半胱胺酸升高可增加心腦血管疾病的發生率,也可以說是身體出現問題的紅燈警報。我們通過體檢血漿同半胱胺酸檢測,及早發現問題,有助於預防同半胱胺酸血症。也可以通過生活方式管理、高危因素管理來進行綜合預防。進而預防血栓和栓塞性等併發症的發生。具體預防如下:

養成良好的生活習慣。生活規律,均衡飲食,多吃蔬菜和水果,多吃富含葉酸、維他命B6的食物。充足的供給可降低血同半胱胺酸水平。少喝咖啡等興奮類飲料,避免服用避孕藥等藥物,注意戒菸戒酒。舒緩心情,減緩壓力。控制血壓、血糖、血脂、心率等。適度運動,提高免疫力。定期體檢,如果發現同半胱胺酸異常,應積極諮詢醫生,進一步的科學治療和預防。積極治療甲狀腺激素水平降低、銀屑病、腎臟疾病、惡性腫瘤等影響同半胱胺酸代謝的原發病。

同半胱胺酸過高如何降低?

於清* 醫師#2

同半胱胺酸是人體在胺基酸代謝過程中的產物,同半胱胺酸升高與B群維他命、葉酸缺乏有關。同半胱胺酸升高後,可能會導致動脈硬化的發生和發展,導致血栓形成,通過降低同半胱胺酸,可以改善罹患心腦血管疾病的風險。

如果缺乏B群維他命和葉酸,通常與飲食習慣有關,目前可能肉類攝入更多,綠色蔬菜攝入不足,會導致B群維他命缺乏。如果發現同半胱胺酸高,為了預防心腦血管,應該採取治療措施,適當增加綠葉蔬菜攝入,可以外源性補充B群維他命和葉酸,比如口服維他命B12,維他命B6和葉酸,降低同半胱胺酸。

宿* 醫師#3

同半胱胺酸升高的原因可能是代謝排泄存在異常引起的,也可能是合成攝入過多等引起的。

代謝排泄存在異常:該現象多發生在缺乏B群維他命以及葉酸的病人身上。存在有該現象的病人,同半胱胺酸的分解速度是會變慢的,同半胱胺酸的代謝排泄速度就會受到影響,這樣就會導致同半胱胺酸的水中濃度出現升高。

合成攝入過多:如果近期在生活上大量攝入動物內臟等含同半胱胺酸豐富的食物,身體的同半胱胺酸會出現增加,因此血液裡面的同半胱胺酸也會出現增高。

蔡* 醫師#4

同半胱胺酸是一種含硫胺基酸,為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。正常情況下,同半胱胺酸在體內能被分解代謝,濃度維持在較低水平。但在日常生活中由於原發性原因和繼發性原因會影響同半胱胺酸代謝,導致同半胱胺酸濃度堆積升高,會大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發病風險。因此,同半胱胺酸是一項重要的人體健康指標。

造成同半胱胺酸升高的原因,首先就是性別因素,雌激素可能具有調節同半胱胺酸作用,女性比男性普遍要低一些。其次就是進食了高蛋白的飲食,因高蛋白食物分解代謝可以產生同半胱胺酸。還有就是腎功能異常,也會引起同半胱胺酸的代謝異常,造成同型半胱氨水平升高。還可能是缺乏維他命,如葉酸、吡哆醇(B6)或鈷胺素(B12)等。藥物如 Carbamazepine 、異菸鹼醯肼錠,惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下,咖啡、酒精、吸菸等,也可引起同半胱胺酸升高。

當同半胱胺酸升高的時候,主要是要給予藥物來降低,常用的藥物可以補充維他命B6、維他命B12,還有葉酸或甲鈷胺等,能降低血液中的同半胱胺酸的含量。具體的藥物使用需要在專業醫生的指導下進行。病人在飲食上也要進行控制,病人可以多吃綠葉的蔬菜,水果,還有低脂的奶製品、低飽和脂肪酸、低脂肪的飲食可以降低病人空腹血清同半胱胺酸的水平,一定要限制動物蛋白的設入量。