酒精肝與脂肪肝，是不一樣的。雖然是同一個器官，但無論是病因還是對肝臟的傷害程度都完全不一樣。
酒精肝是病人長期飲酒導致的一種肝臟疾病。主要是酒精在肝臟中代謝，尤其長時間的作用下，酒精會對肝細胞產生傷害，導致肝臟對脂肪等物質分解的能力下降，而出現的一種肝臟疾病。而脂肪肝呢，則是肝臟的脂肪細胞過多，長期積壓導致肝臟的生理能力下降而形成的一種疾病。
這兩種疾病最大的區別在於，酒精肝是過量攝入酒精導致的。而脂肪肝是由於缺乏運動，攝入過多脂肪導致的。那麼針對這兩種疾病，無論是治療還是預防手段都截然不同。這兩種疾病看似相同，但實質上是兩種完全不同的疾病。
酒精肝是脂肪肝的一種，不能比較脂肪肝和酒精肝。脂肪肝在原因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是因長期大量飲酒造成肝臟脂肪變性，是否嚴重需依據脂肪肝的浸潤程度判斷，按照程度分為輕度、中度和重度。
大部分病人屬於輕中度脂肪肝，病程可能在長期處於代償階段內，病人可能僅表現為輕度乏力、食慾下降等。如果飲酒情況持續存在，肝臟功能會逐漸進入非代償性，病人會出現黃疸、皮膚黏膜出血，甚至肝性腦病變等情況。這些都提示存在肝臟衰竭狀況，可能會出現威脅病人生命的併發症，如肝性腦病變及腹腔積水、肝腎症候群等情況。
脂肪肝包括酒精肝，脂肪肝在臨床可分為非酒精性脂肪肝和酒精性的脂肪肝，也就是酒精可以導致脂肪肝。而非酒精性的因素，主要是肥胖、胰島素抵抗。
酒精是導致酒精肝的主要原因，往往見於男性病人。酒精肝的治療非常簡單，戒酒是非常有效的方法，戒酒可以在短期之內緩解脂肪肝的臨床表現。即使進入了肝硬化的階段，戒酒也能夠收到非常不錯的效果，可以改善病人的預後、臨床症狀，提高病人的生存率。
非酒精性脂肪肝的病人往往存在肥胖、高血壓、胰島素抵抗以及高脂血症、尿酸升高、腹型肥胖等代謝症候群的臨床表現，非酒精性脂肪肝也可能進展到肝硬化。非酒精性脂肪肝的治療主要通過控制體重、控制飲食、增加運動，改善胰島素的抵抗，可以在一定程度上緩解脂肪肝。