小便的時候肚子痛是典型的膀胱炎的臨床表現。膀胱炎一般女性多於男性，因為女性的尿道短且直，而且女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門，周邊的細菌比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌，容易沿著尿道外口乘虛而入，在尿道和膀胱黏膜表面定殖。
細菌會導致膀胱的黏膜充血、水腫、滲血、感覺神經外露，所以排尿的時候會頻尿、急尿、尿痛。膀胱黏膜充滿炎症，小便時膀胱劇烈收縮，自然會誘發膀胱的疼痛。
當膀胱脹滿的時候，體表的投影區在恥骨上方2-3公分的位置，也就是老百姓講的小肚子部位疼痛。一般會建議先做尿液常規的檢查，如果尿液常規中白血球顯著上升，膀胱炎的診斷就非常明確。
膀胱炎由細菌感染所致，所以推薦使用喹諾酮類抗生素或者頭孢類抗生素進行治療，療程一般一週左右。
排尿的過程中如果出現下腹明顯疼痛，就是小肚子的疼痛，最常見的是膀胱炎，因為排尿的過程中膀胱會出現形態變化，由大變小，由舒張變收縮，最後排空尿液。舒張、收縮的過程中，如果膀胱本身有炎症，無論是膀胱本身的炎症，還是尿中的炎症刺激到膀胱，都會引起小腹的不舒服。
症狀輕的可以通過多喝水、稀釋尿液來緩解症狀，觀察幾天看。如果症狀越來越嚴重，或者幾天之後仍沒有明顯的緩解，建議及時到醫院進行檢查，化驗尿液常規，做膀胱的都卜勒超音波，看看炎症的嚴重程度。如果嚴重的需要應用敏感的抗生素，以及緩解膀胱炎症和疼痛的藥物來進行治療。
女性在小便時出現下腹部疼痛，認為存在尿痛症狀，尿痛是指在排尿的過程當中出現恥骨上膀胱區的疼痛，以及尿道的燒灼感或者針刺樣的疼痛。
最常見的病因是炎症和結石，女性以下尿路感染最為多見，下尿路感染通常表現為排尿時下腹部的墜脹不適感，以及頻尿、急尿、尿痛。嚴重時會有排尿終末的肉眼血尿，一般沒有發熱等全身症狀。
女性的下尿路感染，目前採用抗生素治療，可以根據尿培養的結果選擇敏感的抗生素，臨床上推薦應用磷黴素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類，以及第2代和第3代頭孢菌素。同時生活上要求病人要多飲水、注意休息、避免勞累、暫停性生活。
另外，可能的原因就是結石，尤其是下輸尿管結石，像膀胱結石，病人在排尿的時候會出現下腹部的疼痛症狀，同時可以伴有排尿的刺激症狀，以及排尿中斷等現象。對於膀胱結石，通常根據影像學的檢查，明確診斷，然後進行手術治療。
小便時出現腹痛通常考慮是由於存在著下尿路的感染，下尿路的感染通常包括尿道炎和膀胱炎。
臨床表現為頻尿、急尿、尿痛的尿路刺激症狀，嚴重的可以引起血尿，甚至恥骨上、膀胱區、小腹的疼痛，一些婦科的炎症波及泌尿系統，也可以出現骨盆腔炎、附件炎等，引起下腹部疼痛的症狀。
臨床上對於這類的疾病，通常需要完善相應的超音波、尿液常規以及細菌培養的檢查，進一步可以根據具體的病因，採用相應的藥物治療。可以使用抗生素，緩解疼痛症狀的非類固醇止痛藥，以及一些緩解頻尿、急尿症狀的M受體阻斷劑等等。