膀胱壁增厚主要包括以下三方面原因:
1、反覆炎性刺激,病人頻繁的發作慢性膀胱炎症,反覆炎症刺激下膀胱壁會出現廣泛的增厚,但這種增厚表現為全膀胱壁的增厚。此類病人還有慢性、反覆發作的泌尿系統感染的病史。
2、膀胱出口梗阻,見於女性的膀胱頸部梗阻、尿道狹窄,以及男性的攝護腺肥大或者攝護腺癌,由於導致了膀胱出口梗阻,膀胱需要頻繁用力收縮,以使得膀胱內尿液排出,頻繁的用力收縮,會導致膀胱逼尿肌增厚,最終導致膀胱壁表現為增厚,這種情況下也會表現為全膀胱壁增厚。
3、惡性病變,如膀胱癌,膀胱癌由於腫瘤細胞刺激,會使得膀胱壁某個部位出現增厚,如果在鏡下觀察,會發現局部長了腫瘤,典型特徵就是膀胱的某個部位,出現膀胱壁增厚,而其他部位的膀胱壁正常,需要警惕膀胱癌的發生。
膀胱壁增厚通常與膀胱炎、攝護腺肥大或膀胱腫瘤相關,具體如下:
1、慢性膀胱炎:膀胱黏膜長期充血、水腫會產生炎性增厚,以及炎症造成的血流增加。這時需要結合病人的病史,通常提示上述炎症屬於慢性炎症,需要適度延長治療療程,還要進行細菌培養以及藥物敏感試驗,明確致病菌,之後選擇對致病菌殺傷力最強的抗生素進行治療。
2、攝護腺肥大:攝護腺肥大導致膀胱出口有梗阻時,膀胱壁會代償性肥厚,比如原本需要10個壓力,尿液會很通暢。但是因為存在梗阻,可能需要15個壓力,膀胱會與健身一樣,克服阻力,開始增厚。
3、腫瘤:膀胱壁增厚對老年性的血尿,特別是無痛性血尿,應警惕膀胱壁增厚是腫瘤的可能。必要時需要做膀胱鏡、尿道鏡的檢查,以明確診斷。