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大便有透明果凍狀物質是什麼原因?

田建* 醫師#1

大便拉出果凍狀透明物,可能是由於腸道蠕動出現一定障礙,或腸道感染、腸道菌群狀態失衡等,引起腸道黏膜分泌黏液功能的增強,但由於腸道吸收障礙,黏液可與大便混合,共同排出體外從而引起大便拉出果凍狀透明物這種情況,常見於以下幾種疾病。

腸躁症:本病病人的腸道應激反應明顯高於普通人群,更容易產生排便腹痛、腹瀉、排便習慣異常等情況,排出的大便中可有果凍狀透明物,同時排便量也相對較少。對於已經出現腸道菌群失衡的病人,可先使用益生菌、益生元等進行調節。而腸道敏感的病人容易被不良飲食誘發,因此應注意避免進食辛辣、油膩、過甜、過咸等刺激性食物。

潰瘍性結腸炎:主要典型表現之一為黏液膿血便,黏液與大便混合時可出現果凍狀透明物,同時可伴有膿血或便血。還可有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等一般消化道的不適症狀。建議及時到醫院進行血液常規、大便常規檢查,若確診為潰瘍性結腸炎,可在醫生指導下並根據病情採取藥物治療,如服用氨基水楊酸製劑,比如 Mesalazine 、 Sulfasalazine 等,藥效不佳或症狀嚴重時也可選用糖皮質類固醇,如普賴鬆、 Methylprednisolone 或免疫抑制劑等進行治療。

克隆氏症:雖然病人的大便中可出現果凍狀透明物,但基本沒有膿血、便血等情況。若出現黏液膿血便,提示病變可能已經發展到結直腸等部位。建議病人及時就診進行糞便常規檢查,確診後可在醫生指導下進行針對性治療。如藥物治療,選擇氨基水楊酸類、糖皮質類固醇、免疫抑制劑如 Thiopurine 、巰普林,以及甲硝唑、 Ciprofloxacin 等抗菌藥進行治療。

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於紅* 醫師#2

大便有透明果凍狀物質考慮是腸道炎症性疾病所引起的,具體病症類型包括病毒性腸炎、克隆氏症、直腸脫垂等,因為腸道發生炎症性病變後會導致其上皮黏膜組織出現分泌功能旺盛以及吸收功能障礙。黏膜腺體組織分泌的腸胃液會與排泄物發生混合反應,再通過排泄系統從體內排出,所以就導致大便形態呈現果凍狀。

另外此類症狀病人往往還會伴隨有腹部脹痛、腸鳴頻繁、腹瀉、水便等併發性症狀出現。但是也不排除病人出現有乙狀結大腸息肉、腸躁症、大腸癌等其它病症類型的可能性,具體病因需要到醫院接受更為詳細檢查,如血液常規、糞便培養、超音波影像檢查等才能進行確診治療。

黃密* 醫師#3

大便里有黏液像果凍一樣,說明大便里異常分泌物稍微有些多,正常情況下大便里可以有少量黏液。在功能性腸胃障礙,比如便秘或者腹瀉時,都可以出現大便的黏液增多。在嚴重的情況下,比如腸道的炎症,也可以出現大便黏液增多,同時伴有膿血,主要是膿液和血液成分。

如果同時伴有膿血,說明問題比較嚴重,需要化驗大便,檢查有沒有紅白血球增多,有沒有炎症性病變,需要做大腸鏡檢查明確診斷。如果沒有膿血只有黏液,不一定有問題。也需要化驗大便,檢查有沒有紅血球、白血球的增多,有沒有炎症的提示,要不要去做大腸鏡。如果少量的黏液,也沒有紅白血球,不一定有問題,可以觀察。如果黏液特別多,同樣需要進行大腸鏡的檢查,主要排除腸道里有沒有炎症性的問題。腸道的炎症有感染性腸炎、潰瘍性腸炎等免疫性疾病,需要相應的對症用藥進行治療,可以觀察治療效果,判斷是否需要進行複查。