乳癌肺轉移會出現哪些症狀?
2024/12/09共3個回答
姚俊* 醫師#1
乳癌轉移主要包括遠處轉移,較常見部位是肺、肝、骨、腦。肺部轉移的主要症狀是咳嗽、嗆、痰中帶血、胸痛、胸悶等情況,影像學上主要表現在胸部X光片,尤其胸部CT平掃,表現在肺部裡面多髮結節。肺轉移在乳癌中比較常見,在確診乳癌手術之前,要進行胸部CT檢查,排除在發現乳癌時出現肺部轉移。病人在術後隨訪過程中,也會對肺部進行監測,術後隨訪過程中可以採取胸部CT檢查,及早發現肺部轉移。
懷疑有肺部轉移的病人,可以採取肺部結節穿刺,或者病理檢查明確是否為乳腺來源的轉移。ER、PR受體是陽性,或者GATA3是陽性,表明是乳腺來源。同樣,血流腫瘤標誌物也可以極早發現轉移,但特異性不是非常強,可以作為監測臟器轉移,或者是治療效果評價指標。
陳* 醫師#2
乳癌出現肺轉移,多數情況並沒有實際臨床表現。因為肺是較大的呼吸器官,而乳癌在初期出現肺轉移時,其轉移病灶是散在的細小病灶,如果不進行胸部CT或者正電子發射計算機斷層顯像(PET-CT)等影像學、放射學檢查,肺轉移可能不能被發現。在對乳癌的診斷過程中,提倡早發現,早治療。
初期乳癌手術後的5年生存率可以達到90%,甚至達到95%以上,而且手術方法較多,包括腫物單純切除或者乳腺區域切除。在手術以後只要應用放療、化療、免疫、靶療等綜合療法,很多病人初期乳癌生存率較高,甚至達到長期存活。如果乳癌進入了末期,容易出現肺、骨、腦等臟器和組織的轉移。為了初期發現乳癌是否有轉移,在乳腺手術以後應當定期進行體檢,包括胸部、腹部或者骨骼CT。
戴慧* 醫師#3
臨床上,一般乳癌都是經過血行轉移,即癌細胞通過血液系統流轉到全身各處。往往剛出現肺部轉移的病人,沒有明顯的臨床症狀,通常是在定期複查的時候,通過肺部CT檢查發現有肺部單發或多髮結節,以雙肺多發、散在出現,所以在肺部的檢查過程中,建議病人每年至少要進行一次胸部CT檢查,因為胸部X光片檢查肺部結節的檢出率較低,或能夠檢出,但檢出的時候病情已經偏晚,而CT對肺部結節檢出率較高。
對於剛出現肺部轉移的病人,因為其症狀不明顯,往往無自知症狀,但在轉移的病情進展的過程中,可出現胸水或縱隔淋巴結轉移的病人,可能會出現胸悶、胸痛、氣促、乾咳、痰中帶血等症狀。如果轉移到大支氣管分支,可能也會出現縱隔和肺門的淋巴結轉移,對於末期病人,會有呼吸困難或吞咽梗阻感。少數病例可能因為腫瘤壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,所以術後定期複查對病人非常有意義。