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卵巢癌切除卵巢子宮大網膜後會復發嗎?

王* 醫師#1

卵巢癌病人如果接受手術治療,不要求保留生育功能,沒有生育的要求,手術醫生通常會切除子宮、卵巢及大網膜用於手術的分期。同時對於末期的病人,有可能還要聯合其他的腫瘤受侵部位的切除,切除之後病人是否會復發,需要通過初期的病人和末期的病人分開來談,主要如下:

初期病人:術後通過標準的化療之後,復發的機率相對比較低,但還是建議病人進行規律的複查。

末期病人:由於70%的卵巢癌病人首發時候就是末期,因為相對來說卵巢癌的症狀不是非常的明顯,很難以初期發現,這部分病人通過規律的手術、化療、標靶治療,絕大多數病人也還是有可能會出現復發。復發的機率按照目前國際上的數據,復發的機率大概為70%。

因此不管是初期的病人還是末期的病人,都有復發的機率,但是隨著期別的升高,復發的機率都會增加,因此強烈的建議病人在治療後,要採取規律的複查和隨診。

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熊* 醫師#2

卵巢癌切除子宮、卵巢、大網膜後,有可能會復發。大網膜為人體背部和胃部之間突出的一部分,是大腸的前方下垂形成的一種皺襞。當細菌異物入侵腹腔時,大網膜可以起到包裹、吞噬等作用,同時大網膜也是卵巢癌初期轉移的部位之一。如果卵巢癌切除了子宮、卵巢、大網膜,則說明此時的卵巢癌病人已經出現了一定程度上的轉移,即使手術將腫瘤切除後,仍然存在一定的復發概率。但是對此病人並不需要過於擔心,因為只要做到術後積極配合放療、化療或者標靶治療,治療結束後積極進行複查,病人的病情依舊處於可控範圍內,依舊可以達到較為理想的五年生存率。即使出現了復發,複查過程中儘早發現後,可以嘗試再次手術切除,或者是進行放療、化療控制病灶。

治療結束後,病人需要儘量放鬆心情,養成良好的生活習慣,多吃新鮮的水果、蔬菜,並且積極地進行適當運動。無需有太多負面的情緒,不僅影響生活質量,還可能由於思慮過多而出現其他的身體不適,例如引起失眠等情況,反而不利於身體健康。

馮振* 醫師#3

卵巢癌的治療方式,不僅是單純地切除子宮和卵巢,而是涵蓋手術、化療、標靶治療等多種治療方式的多學科綜合治療。

卵巢癌手術的切除範圍,除子宮和雙側卵巢之外,還包括雙側輸卵管、大網膜、轉移的淋巴結。甚至有時為了達到滿意減瘤的目的,還要切除部分的肝臟、腸管、脾臟以及部分膈肌等。而且即使手術達到對腫瘤的完全切除,並且手術以後,進行了以 Paclitaxel 聯合 Carboplatin 方案的標準化療,仍然會有50%-90%的病人,存在鏡下的殘存腫瘤細胞,這些殘存的腫瘤細胞會進一步發展、惡化,甚至產生耐藥,對後續治療不敏感,有可能會進一步危及生命。

因此不僅要進行徹底的手術,手術以後還應該,進行以 Paclitaxel 和 Carboplatin 方案為主的標準化療。而且在標準化療之後,還要根據病人的基因檢測狀態,以及腫瘤期別、手術的徹底程度、復發風險,進行進一步最優化的標靶維持治療,對殘存的腫瘤細胞進行進一步地消滅和控制。

經過這些目前公認的標準治療,才可能有50%以上的病人生存時間達到5年以上。所以對於卵巢癌來講,單純的手術切除子宮和卵巢,對延長病人生存時間並沒有太大的意義。