老人晚上不睡覺自言自語是什麼原因？

老人晚上不睡覺，自言自語，有非常多的可能性：

第一類需要去排除的是不是有老人癡呆症，也就是我們說的阿爾茲海默症，這類的老人在白天會出現一些記憶力的不好，無法校正生活中的很多記憶相關的一些細節，忘記一些自我的既往的經歷。到晚上的時候會表現出不睡覺，很興奮、自言自語，甚至有可能要外出、大喊大叫、騷擾鄰居等等一些行為。這樣的病人通常是一些大腦功能衰退導致的狀況，需要在臨床中進行詳細的臨床記憶量表的篩檢。

第二類的疾病比較常見的是老年性的張望，通常是因為一些外界的因素引發病人出現的一些意識的障礙，這類疾病的表現可以是白天出現多睡，晚上不睡覺，並且有很多的自發的言語，甚至可能下床大喊大叫，四處的遊走外出等等。這類病人引發的腦功能問題，通常跟內外科系統的各類疾病，以及病人老年自身的一些體質的狀況相關。

第三類疾病可能是老年的焦慮或者是憂鬱相關的一些精神障礙。這類的老人在晚上會出現一些自我的焦躁、煩惱、不安、自言自語的訴說很多的事情，甚至向家人哭訴，以及出現晚上各種相關的一些行為類的表現。他們在白天會有更多的一些行為，以及包括言語的一些焦慮、擔心、不安，所以這類病人需要大家去關注他們白天的各類表現，以及晚上的相關狀況。

第四類的疾病是大家要關注的，也可能是老人自我的作息不良所導致的，需要幫助老人調整作息，無論是哪一種情況，希望大家能夠帶老人去精神心理專科進行詳細的診療和判別。

老人出現喃喃自語、不睡覺，可能是出現認知功能下降，也就是老人癡呆。老人到了老年期，認知功能會逐漸下降，代表著腦功能在衰退，認知功能的下降，最開始只表現為記憶力減退，對近期的事情經常忘事，以前的事還記得挺清楚，慢慢的忘事的事情越來越多，對於近期以及幾天的事，有的時候不記得了，經常丟三落四。

可能還會出現言語功能的減退，剛開始表現為找詞困難、說話語言貧乏，到後來越來越少，恐怕到了末期的時候，才會出現自言自語、無所事事，還有在原地轉圈，不知道該做什麼，不該做什麼。不睡覺、晝夜顛倒、老人對時間的觀念出現障礙，往往提示病人認知功能下降，就是罹患阿茲海默病了。

老人整夜不睡覺一直說胡話，引起這種情況最常見的原因是老人癡呆。老人癡呆是一種持續性的高級神經功能活動障礙。所謂老人癡呆，是腦神經細胞的慢性退化性疾病，簡單來講就是病人在沒有意識障礙的情況下，記憶力、思維、分析、判斷、視空間等出現障礙。

該病起病緩慢且隱匿，多見於65歲以上老人，女性病人較多。少數病人可以在有軀體疾病，如骨折，或遭受重大的精神刺激後，症狀迅速惡化，會出現記憶力嚴重衰退、視空間障礙等多種症狀，同時出現持續性的精神異常，包括晚上睡覺說胡話。如果出現這種情況，提示為老人癡呆的中末期，應該立刻到醫院就診，以明確診斷，進行治療。