手指關節僵硬脹痛如果是很輕微或偶爾出現,有可能和前一天活動過多、手指提重物、玩手機時間過長,造成局部肌肉炎症、關節囊滲出甚至有骨髓的水腫、僵硬等有關。偶爾出現疼痛,腫脹並不是特別嚴重,活動以後有所好轉。這種情況就要避免不良姿勢,比如長期提重物或玩手機,適當在局部進行熱敷。疼痛嚴重時,可以適當醫生指導下應用非類固醇類消炎鎮痛藥物,如扶他林。
若手指關節僵硬腫脹或疼痛長期存在,中老人需要檢查有沒有老年性的關節炎,還要抽血查風濕、痛風等因素。特別是關節變形比較明顯,或長期有晨僵、疼痛,需要根據檢查的結果、具體的原因進行處理。大部分也需要注意休息、保暖,適當應用藥物。極少部分影響到生活,或局部手指關節變形比較嚴重時,有可能需要手術治療,醫生檢查清楚以後進行處理比較好。
手指關節僵硬疼痛的原因考慮類風濕性關節炎,常見於女性病人,表現為手指小關節對稱性的酸脹、疼痛,晨僵現象更為明顯,手指關節腫脹伸屈活動受限,初期主要表現為滑膜炎,隨著時間的延長,累及到骨性病變時會導致明顯的畸形,一般檢查類風濕性因子陽性。
還可見於關節骨性關節炎,常見於手指活動過多或者是受傷以後,表現為關節軟骨的剝脫退變增生明顯,關節僵硬不適,部分病人出現局部關節畸形,通過X線檢查可以明確。
也可能是腱鞘炎,常見於手指活動過多的病人,表現為肌腱和腱鞘之間,反覆的摩擦而出現細胞的破損修復,同時進行而導致局部無菌性炎症,炎症沾黏導致肌腱和腱鞘之間黏性連接,而出現手指僵硬、疼痛、活動受限,通過休息、類固醇治療即可改善,對於症狀明顯者可以考慮手術治療。
再就是關節內占位性病變也會引起手關節僵硬疼痛,常見的有關節囊腫、腱鞘囊腫和軟組織腫物,如腱鞘巨細胞瘤、血管瘤,以及局部的纖維瘤,占據骨關節的空間。骨腫瘤、骨的異常增生,如內生軟骨瘤、外生軟骨瘤或者骨囊腫,這種病理性結構也會引起手關節僵硬,和局部疼痛症狀的發生。