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心裡很焦慮很心慌很煩怎麼辦?

楊衛* 醫師#1

出現焦慮、心慌、心煩的情況,需要根據自身的症狀表現和病因來綜合分析治療方法,尋找合適的好辦法。如果是偶爾出現這種情況,也不伴隨多汗、失眠、胸悶、呼吸困難等症狀,可能是由於壓力過大或過度勞累,調整生活方式即可,無需過多治療。但如果經常性的出現、症狀較為嚴重或伴有其他症狀時,可能是由於疾病引起的,需要及時就醫檢查治療。

部分女性在更年期、妊娠期等特殊時期時,由於激素水平的改變,可能會出現焦慮心慌的症狀。更年期女性若頻繁出現焦慮心慌則可能患有更年期症候群,可遵醫囑使用 Paroxetine 、氟伏沙明等藥物治療。

病人出現焦慮心慌的情況,建議先測量心率、血壓等生理指標,並進行心電圖、血液常規等檢查,以確定病人有無心腦血管疾病,如急性心肌梗塞、心肌缺氧、高血壓等。如果病人確診為心腦血管疾病,建議及時遵醫囑針對病因進行治療,如溶栓治療緩解急性心肌梗塞、含服硝酸甘油改善心肌供血、服用降壓藥降低血壓。

內分泌疾病如甲狀腺功能亢進症可出現焦慮心慌、易激動、注意力不集中等症狀。可遵醫囑使用抗甲狀腺藥物,如 Propylthiouracil 、 Thiamazole 改善症狀。

如果病人有焦慮症、憂鬱症等精神障礙性疾病,也可能出現焦慮心慌的情況,建議病人遵醫囑使用抗焦慮的藥物,如苯二酚類藥物、 Buspirone 等或選擇抗憂鬱藥物,如 Paroxetine 、 Sertraline 等進行治療。病人還可以配合心理干預治療緩解焦慮心慌的症狀,也建議病人通過調節自身情緒、適當轉移注意力的方式緩解焦慮心慌的症狀。

此外,不論是哪種原因引起的焦慮心慌,都需要避免精神緊張、過度勞累和熬夜,要注意休息、適當運動、多曬太陽,可以閱讀感興趣的書籍、聽音樂、唱歌等,從而調節情緒,有助於緩解焦慮心慌。

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蘇劍* 醫師#2

心慌、心煩、焦慮可能是患有焦慮障礙,平日適當進行有氧運動,如游泳、慢跑等,幫助增強體質,促進多巴胺的分泌,以緩解心神不寧、焦慮、心煩意亂的情況。也可以選擇唱歌、吶喊等方式來幫助舒緩心情。保持良好的作息規律,以及優質的睡眠,可以選擇靜坐,閉目凝神,開始冥想,或者選擇瑜伽鍛煉、聽輕柔音樂的方式幫助舒緩。若症狀持續可以使用具有鎮靜作用的苯二酚類藥物,如 Diazepam 、 Oxazepam 、 Clonazepam 、 Lorazepam 等,有效改善心慌心煩焦慮的症狀。建議及時前往精神心理科就診,必要使用上述藥物時應遵醫囑進行。

范慕* 醫師#3

焦慮心慌首先需要明確是原發的焦慮心慌還是器質性疾病誘發的焦慮心慌。如心率失常病人在出現心悸症狀的同時可伴發焦慮症狀,更年期症候群也可能出現焦慮、心慌等不適,因此,如果出現焦慮、心慌,應先及時就診,由醫生明確診斷後再選擇合適的治療方法,繼發的焦慮心慌關鍵是積極治療原發疾病,以免貽誤病情,服藥時也應按照醫生的要求服用。由焦慮症所致的心慌最常使用的藥物為β-腎上腺素能受體阻斷劑,如 Atenolol 、 Propranolol 等,藥物應當按照醫生的要求服用。選擇β-腎上腺素能受體阻斷劑進行治療的原因是因為焦慮障礙可導致自主神經功能失調,從而出現心搏過速、心悸(心慌)等不適,大多在症狀較為嚴重時使用,如症狀較輕,不影響正常生活,大多無需治療。