咳嗽的同時，有些患者會有腰部、腎區伴有疼痛的感覺，一般和咳嗽劇烈的時候牽引腰部有關，屬於牽涉性疼痛，並不需要特殊治療，隨著咳嗽的好轉，會逐漸好轉。如果患者腰部疼痛比較劇烈，伴有頻尿、急尿、尿痛、血尿等泌尿系統疾病的症狀，腎區、腰部疼痛並未隨著咳嗽的好轉而好轉，就要警惕是否是由於腎區病變導致的腰痛，最好能做一些腎臟相關的檢查，比如腹部都卜勒超音波、腹部電腦斷層，排除腎區病變。如果就是因為咳嗽牽引腎區出現腰痛，只要治療咳嗽就可以了。
咳嗽最常見的原因是呼吸系統感染性的疾病所導致，也可以由於理化因素的刺激而出現，如果是呼吸系統感染性疾病導致，經常見到細菌、病毒、支原體、衣原體等不典型病原體感染，引起來的感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺病急性加重等等。一般會針對引起了這些急性感染不同的原因進行治療，如果是由於理化因素刺激而造成的咳嗽，離開這種環境，咳嗽就會逐漸緩解。咳嗽劇烈的時候，可以適當的用鎮咳藥物緩解症狀，比如複方甘草口服溶液、複方磷酸 Codeine 等等，但是這些鎮咳的藥物多多少少可能會引起痰液排出困難，因此不能長期應用。
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咳嗽腰痛，首先要考慮的是不是咳嗽太劇烈，拉傷了肌肉導致的疼痛，或者是有一部分患者可能是肋間神經的損傷，也會引起疼痛。主要的是來考慮有沒有外傷，另外，應該拍個胸部X光片或者做個超音波，有時候是反射痛，感覺是腰痛，其實有可能是肋膜刺激導致的肋膜炎，所以應該拍個胸部X光片或者電腦斷層明確排除肋膜炎。
另外，如果咳嗽同時有急尿、頻尿、腰痛，要考慮會不會有呼吸道和泌尿系同時感染的可能性。腰痛一般出現在腎盂腎炎更明顯，也就是上呼吸道感染，容易引起腎盂腎炎這一類的疾病。所以當出現咳嗽又有腰痛，除了拍胸部X光片以外最起碼做尿液常規的檢查，或者有條件時做雙腎的超音波，或者是泌尿系統的超音波。
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咳嗽引起腰疼，可能由於結核桿菌感染導致，同時不排除由於咳嗽刺激引起神經性疼痛或肌肉痙攣所致。此外，部分人群由於存在腰部疾病，如腰肌勞損等也可能出現咳嗽引起腰疼的情況，建議及時就醫明確診斷並遵醫囑進行治療。
結核桿菌感染：咳嗽如果是因為肺結核導致，疾病長時間得不到治療，可能引起結核桿菌擴散感染，導致結核桿菌感染腰部引起炎症性病變，從而造成腰部酸脹、疼痛。患者需要遵醫囑應用抗結核類藥物治療，如口服利福平膠囊等。
神經性疼痛：咳嗽可能導致神經受到刺激，從而引起神經功能失調，易出現胸痛症狀，也可能導致腰部疼痛及頭部疼痛等症狀。患者出現神經刺激後，需要應用營養神經類藥物進行治療，如遵醫囑口服甲鈷胺片。
肌肉痙攣：咳嗽過程中可能導致腰部肌肉異常收縮，從而引起肌肉痙攣，在肌肉痙攣期間即可導致腰部酸脹、疼痛。患者可通過熱敷或按摩等方式改善症狀，促使肌肉痙攣恢復正常，腰疼症狀可逐漸消失。
腰肌勞損：咳嗽腰痛也有可能與咳嗽沒有直接關係，如患者由於勞累出現肌肉勞損，可能會導致腰部肌肉出現刺激性疼痛，在咳嗽期間可能會加重疼痛症狀。需要遵醫囑應用非類固醇類消炎鎮痛藥物治療，如口服塞來昔布等。
腰椎間盤疾病：患者本身存在腰椎間盤增生或椎間盤突出性等疾病，可能會導致腰部的神經和血管受壓迫，易引起腰部血液循環不佳，造成酸脹、疼痛等症狀，咳嗽期間會引起腰部刺激，使腰痛症狀加重。可通過針灸或牽引治療改善症狀，也可以通過小針刀進行手術治療。
最終更新日：2024-06-08