可能很多人都經歷過躺下就不停咳嗽，坐起來反而咳嗽減輕的情況，到底是什麼原因引起呢？
咳嗽是最常見的呼吸道症狀，是機體清除外界侵入呼吸道的異物和氣道內的分泌物，以消除呼吸道刺激因子、抵禦感染的一種保護性功能。
躺下後咳嗽加重或夜間咳嗽的機制：
- 呼吸道分泌物較多，刺激呼吸道黏膜引發咳嗽或加重；而且平躺後分泌物阻塞氣道，引起缺氧，機體為糾正缺氧狀態而咳嗽。
- 外界有灰塵或異物落入咽喉部，直接刺激。
- 夜間迷走神經興奮性增高有關，可直接刺激咳嗽中樞，誘發咳嗽。
平躺後咳嗽加重或晚上咳嗽多見於哪些疾病？
肺結核
空洞性肺結核，痰量較多。空洞型肺結核指的是結核桿菌感染肺部以後，肺部結構壞死，出現空洞樣改變。結核桿菌感染肺部，導致局部出現炎性改變，病灶部位逐漸液化壞死，且與支氣管相通，壞死的產物隨著支氣管排出體外，肺部就會形成空洞一樣改變。
心臟衰竭
心臟衰竭是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙症候群，此種障礙症候群集表現為肺淤血、腔靜脈淤血。尤其左心臟衰竭，一方面是左心臟衰竭引起肺淤血，咳大量粉紅色泡沫痰。一方面是夜間迷走神經興奮性高。
鼻後滴漏症候群
鼻後滴漏症候群是指鼻腔在炎症刺激下，引起鼻腔分泌物經後鼻孔流入到鼻咽部、口咽部和下咽部，對局部產生刺激，進而出現一系列不適症狀。平躺後咳嗽是鼻部分泌的黏液從鼻後方流入咽喉，刺激咽喉部黏膜而咳嗽，與平躺後流入咽喉部的黏液增多有關。
咳嗽變異型氣喘
咳嗽變異型氣喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型氣喘。其最主要的症狀表現就是像感冒一樣的咳嗽，並沒有很明顯的喘息、氣促等氣喘病症常表現的症狀，而是以咳嗽為主，尤其夜間明顯，可能與呼吸道感受器反應性增高有關。
胃食道逆流
胃食道逆流病是指胃內容物逆流至食道造成不適症狀和（或）併發症，部分可逆流至食道以上部位如咽喉、口腔，引起食道外症狀，常表現為逆流與燒心，偶有胸痛、噯氣、咳嗽等症狀。
還有支氣管擴張、肺膿腫、急性呼吸窘迫症候群等，都是由於氣道分泌物增多，氣管的反應性增高所致。因此，躺下後咳嗽加重或晚上咳嗽關鍵在於找到原發病，積極治療原發病才是改善夜間咳嗽的關鍵。
最終更新日：2024-04-14