股骨頭壞死分很多類型以及不同的分度，最常用的是Ficat分法。
對於初期一度、二度可以先保守治療，不一定要置換，甚至有一部分人可以緩解或者推遲。另外，也要看患者的年齡，如果年紀較輕，過早置換的人工關節的使用壽命有限，會為以後帶來不便。
因為年紀輕的患者修復能力強，可以先保守治療。如果經過保守治療以後沒有效果或者年紀較大，超過60歲才考慮人工股骨頭置換。
一般按股骨頭壞死的分度，達到三度或者四度，以及年紀超過60歲可以換股骨頭。如果此時間段不換，生活質量則會受到影響，走路會很痛，而置換以後的生活質量很快會得到提高，所以建議出現三度或者四度且年紀較大的患者可以置換。
由於人工股骨頭都是假體，與正常骨頭有區別，但因為患者自身的骨頭已經損壞不能用，所以才選擇置換。
通常置換以後功能確實可以得到較大程度的改善，但不能與正常人相同，可能還有所差距，所以換完以後要注意保養，避免劇烈活動，以免會影響使用壽命。
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股骨頭壞死置換後，患者如果恢復良好，和正常人基本無差別，可以正常行走，但不適合進行劇烈運動，例如跑步等，以免導致人工關節磨損加速。
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始多發生在股骨頭的負重區位，目前臨床運用最多的是人工置換術，將壞死的股骨頭去除後，置換一套人工關節假體放入。股骨頭行置換術後，剛開始三個月內，活動相對會受到限制，此時不能要求患者像正常人一樣活動。在三個月，甚至半年以後，根據醫生囑咐進行適當的肌肉力量訓練，包括一些行走的鍛煉、活動範圍的鍛煉，逐漸可以達到同正常人一樣的方便程度。
關節置換的成功率受較多因素影響，正常情況下，在關節置換一年內成功率可達到95%以上。
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股骨頭壞死通常在病情中期或者末期的時候，可以進行關節置換手術。
股骨頭壞死在初期的時候引起的症狀不是特別的明顯，只是單純的出現疼痛，尤其是在長時間運動或者重體力勞動之後，疼痛感會比較明顯。但到了中期或者末期的時候，就會出現比較明顯的髖關節疼痛，而且是夜間疼痛，也會對患者的正常行走甚至是日常活動帶來影響。
股骨頭壞死到了中期或者末期的時候就可以選擇關節置換手術，可以明顯改善患者關節的功能。在動手術之前也需要對患者的身體做全面的檢查。
最終更新日：2024-06-06