肩膀白天不痛晚上疼痛屬於臨床常見現象，很多患者會感到疑惑，其主要的原因是肩周炎、旋轉肌袖損傷，也見於旋轉肌袖損傷合併肩周炎。
肩周炎：在初期，即漸凍期時，患者疼痛會很嚴重，不分白天與黑夜。如果到第二階段，也就是凍結期，此時肩周炎的疼痛會有所緩解，患者白天一般感覺不到明顯的疼痛，晚上疼痛會很明顯，甚至會痛醒，影響患者睡眠。
肩周炎合併旋轉肌袖損傷：它的臨床表現與肩周炎完全一樣。
旋轉肌袖損傷：由於旋轉肌袖本身發生了撕裂，在晚上時旋轉肌袖對肩關節的穩定作用就會下降，在睡覺後機體肌肉會放鬆，肩關節有時會發生微小的半脫位狀態，從而引起患者疼痛，所以會發生肩膀白天不痛晚上疼的現象。
肩膀白天不痛晚上疼痛的患者需要到醫院進行診治，尤其到擅長肩關節疾病診斷的專家處就診，應該能獲得較滿意的答覆。
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肩膀晚上酸痛、白天不痛，主要是由於在夜間的時候，肩膀的位置沒有充分的衣物進行覆蓋，暴露在環境當中容易受涼。受涼之後會導致血液循環減慢，炎性代謝產物堆積，會出現疼痛的感覺。另外，由於夜間受涼或者保持一個姿勢時間過久，肌肉處於一種比較緊張的狀態，並且從肌肉中穿行的血管由於受涼、炎症的刺激，會導致血管收縮，進而導致肌肉血液循環減慢，炎性代謝產物會進一步堆積。
過度的緊張以及受涼，會導致出現發酸的感覺。在白天的時候，由於活動量比較大，並且有衣物覆蓋，不會受涼、出現疲勞的情況，血液循環加速，炎性代謝產物能夠得到充分的代謝，不會出現疼痛的感覺。
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肩膀晚上痛白天不痛，常見的原因是肩周炎、肩部外傷、頸椎病等，具體情況如下：
肩周炎：肩周炎患者在晚上睡覺時容易翻身，壓迫到患側肩關節，會引起肩膀的疼痛。白天患者通常需要注意保護，能夠避免局部壓迫，從而減輕疼痛。
肩膀外傷：肩膀發生軟組織挫傷或者骨折脫位，經過固定治療後，在晚上睡覺時局部受到刺激、壓迫，可以引起疼痛。而白天注意力分散，而且加強保護，疼痛症狀會消失。
頸椎病：晚上睡覺時，頸椎的位置不一定準確，可能過高、過低或者扭轉，從而刺激神經根，導致肩膀神經支配區疼痛。白天患者能夠端坐體位，因此，神經受壓減輕，疼痛症狀消失。
綜上所述，肩膀晚上痛，白天不痛患者，可以到骨科門診進行問診諮詢，由專科醫生為患者進行詳細的檢查、明確診斷，儘早針對性治療，使患者生活質量得以完全恢復。
最終更新日：2024-06-06