斷指患者應及早進行斷指再植手術，手術的最佳時間一般在6-8小時內，特殊情況可在24小時之內。患者在受傷後應將離斷的肢體用無菌紗布包裹，再放入塑膠袋密封，隨後放入冰塊裡面，及時送到醫院。醫生可根據患者肢體損傷情況或截斷手指的情況，決定是否手術。除年齡太大、有先天性精神疾患以及不願意再植的患者外，臨床上均建議患者進行手術治療。患者進行斷指再植手術後需臥床6-10天，期間離斷肢體用無菌紗布包裹後用烤燈保溫，且手指不能進行屈伸或握拳。
斷指再植是一項在手術顯微鏡下進行的細緻而難度較大的工程。斷指再植手術涉及多個醫學領域的知識，需要醫生具備廣泛的專業背景。醫生在手術過程中需要具備的高超技術和精準度，以確保手術的成功和患者的安全。手指斷離再植的順序包括順行再植法和逆行再植法。
順行再植法：首先進行清創，然後進行骨骼固定，接下來是伸屈肌腱的縫合，之後是手指背側的靜脈吻合和皮膚縫合。然後進行指固有動脈的吻合和神經縫合，最後進行掌側皮膚的縫合；
逆行再植法：從掌側皮膚縫合開始，然後是指神經縫合、指動脈吻合、屈肌腱縫合、骨骼固定、伸肌腱縫合、指背靜脈吻合和指背皮膚縫合。逆行再植法的優點在於手術操作中不用翻手，尤其在拇指再植及小兒再植中較為方便，但在做骨骼內固定時要慎重，防止牽拉及扭傷已縫合的動脈及神經。
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斷指再植手術越早越好，在肢體離斷後6-8小時內進行血管吻合，成功率會大大提高。離醫院較遠不能及時就診的患者，通常建議將斷指用乾淨的敷料包紮後置於塑膠袋內並紮緊，在塑膠袋外放置冰塊。
但是嚴禁指體與冰塊直接接觸，防止斷指凍傷。到達醫院後放入4℃的冰箱保存，這樣會大大提高斷肢再植的成活率。另外建議患者用乾淨敷料把傷口加壓包紮。
斷指再植手術對手指條件有要求，最好是切割傷，撕脫傷很難進行再植。手術先要進行手指殘端和離斷肢體的局部的清創，去除污染組織，然後對骨折進行短縮，克氏針固定，找到一側的指動脈進行端對端的縫合，然後縫合背側的指靜脈2-3根，神經可以同時縫合。縫合完畢後松止血帶，判斷指端血供良好之後就可以返回病房。手指要注意保暖，不能著涼，也不能吸菸，避免冷風的刺激。如果两週以上手指一直存活，一般就說明成活了。
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斷指再植，首先判斷指體條件，有沒有成活希望，要有大體的判斷。病人接指願望是否強烈，以及病人的實際情況，比如年齡因素、有沒有自身疾病，適不適合、能否耐受手術。斷指再植是動脈、靜脈吻合，需要處理肌腱則接肌腱，連接血管、神經，有了動脈供血及靜脈回流指體才能成活。骨骼是一個支架，神經負責後期的感覺，肌腱是負責後期指體活動，如果血管長度不夠，可能需要血管移植或者神經移植，為了指體成活需要移植血管。斷指再植以後的注意事項包括：
病人要聽從醫生醫囑，絕對不能抽菸、聞煙味，因為煙霧中的尼古丁對於血管刺激強度比較大，有引起血管痙攣的可能。血管痙攣影響指體血管，造成指體供血障礙，指體就有可能壞死。
常規病人做完術後，需要臥床靜養1週，手還要用烤燈，便於觀察和保暖，每1小時觀測指體的血運情況，有問題及時處理。術後病人上廁所都要在病床上解決，用便盆、尿壺等，不能隨意亂動手或者下地活動，以免體位變化引起血壓波動，導致血管出問題。
最終更新日：2024-06-05