斷指再植的療效評定標準?

評價斷指再植成功標準是接回去的手指遠端紅且飽滿,顏色與其他手指相差不多。測皮溫正常,微血管反應良好、紅潤。按下變白,放手又紅潤。通常保護期需要7天左右,7日內如果沒有問題,表明再植成功。

斷指再植的療效評定標準?

斷指再植的療效評定標準,通常包括關節活動功能、感覺恢復程度、血循環狀況、再植斷指外觀,以及日常生活活動的評定。

關節活動功能評定:採用國際手外科聯合會制定的標準,通過計算總屈曲度和總伸直受限度之差(TAM),將手指總屈伸度分為優、良、差、劣四個等級。優級為TAM200°-260°,相當於正常指的75%-100%;良級為TAM130°-200°,相當於正常指的50%-75%;差級為TAM100°-130°,相當於正常指的40%-50%;劣級為TAM<100°,相當於正常指的40%。

感覺恢復程度評定:採用世界衛生組織採用的標準,將感覺恢復程度分為優、良、差、劣四個等級。優級為單一神經支配區兩點辨別能力恢復正常(<10mm);良級為單一神經支配區淺痛覺及觸覺恢復,過敏感消失;差級為單一神經支配區淺痛覺及觸覺恢復;劣級為無感覺或單一神經支配區只有皮膚深痛覺;

血循環狀況評定:根據皮膚色澤、溫度等指標,將血循環狀況分為優、良、差、劣四個等級。優級為皮膚色澤、溫度正常,不需特殊保護;良級為色澤稍差,溫度略低,怕冷;差級為膚色蒼白或發納、溫度明顯低,特別怕冷;劣級為膚色灰暗或發如,冷天不敢外露;

再植斷指外觀評定:根據再植指的旋轉、成角畸形、萎縮程度和短縮程度等指標,將再植斷指外觀分為優、良、差、劣四個等級。優級為再植指沒有旋轉、非功能成角畸形,外形豐滿,短縮不超過1公分;良級為輕度旋轉、非功能成角畸形,但無明顯功能影響,輕度萎縮,短縮不超過1.5公分;差級為旋轉、成角畸形,影響功能,有萎縮,縮短不超過2公分;劣級為畸形明顯,短縮超過2公分,嚴重影響功能及外觀;

日常生活活動評定:通過對再植斷指進行十項日常生活活動的檢查,根據完成情況評定等級。優級為完成得分3/4以上(75%-100%);良級為完成得分1/2以上(50%-74%);差級為完成得分1/4以上,不到1/2(25%-49%);劣級為完成得分1/4以下(0-24%)。

綜合評定:根據關節活動功能、感覺恢復程度、血循環狀況、再植斷指外觀和日常生活活動情況的評定結果,進行綜合評定。綜合評定採用百分制,其中關節活動功能占40%、感覺恢復程度占20%、血循環狀況占10%、再植斷指外觀占10%、日常生活活動占20%。根據得分情況分為優、良、差、劣四個等級。優級為80-100分;良級為60-80分;差級為40-60分;劣級為<40分。

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