子宮內膜,顧名思義,應該在宮腔裡面。有的時候子宮內膜跑到子宮外面去了,就叫子宮內膜異位。
子宮內膜異位通常發生在卵巢上、骨盆腔壁、甚至到腹腔、在膀胱的面上、或者腸壁上等等,任何可能的地方都可能會發生。
那麼,子宮內膜跑到子宮外面去,它也會受到荷爾蒙的影響,就跟在子宮腔裡面一樣。荷爾蒙雌激素過來會刺激子宮內膜的生長,同時也會刺激在外面的內膜的生長。我們在流血的時候,在子宮外面的內膜也會造成流血。一流血就會刺激它所在的位置。如果說內膜剛剛好在膀胱上,它一刺激膀胱就會造成「頻尿」的情況。如果說在大腸上腸壁上,那一刺激腸壁,促進大腸的蠕動就會導致排便不正常,要麼便秘,要麼就是拉稀。那如果在骨盆腔的壁上靠近一個神經,有的時候一刺激,可能會導致神經往下、一路上神經所影響的地方都可能會造成不舒服。以上這些是子宮內膜異位可能導致的問題。
異位又有兩種,一種是外異位,一種是內異位。剛才我剛提了一大堆屬於外異位,在子宮的外面。那麼,子宮內膜也有可能跑到子宮的肌肉層裡面去。因為沒有離開子宮,可是在不正確的位置,就叫內異位。內異位,因為在子宮肌肉層,它會一直流血,沒事就流血,沒事就流血,然後會導致子宮的肌肉層變得很厚,同時會紅紅會腫腫的。會導致:第一個,經血的流量很大。第二個,會讓月經來的時候經痛得很厲害。常常,這些外異位和內異位都是同時並存的。
除此之外,還可能導致不孕。如果你是女孩子,十八九歲、二十來歲,還沒生過孩子的。當你已經有子宮內膜異位,當子宮內膜異位積年累月越來越惡化的時候,可能會導致不孕。這個,是我們要努力去避免的。這種情況我們就常常會建議這些女孩子們去服用子宮的避孕藥。一方面,是減少你目前的症狀,不管經痛也好、或經血量大也好。另一方面,是預防以後可能會導致的問題,就是不孕症。
為什麼要服避孕藥呢?因為避孕藥裡面有兩種成份,一個是雌激素,一個是黃體素。雌激素會刺激內膜的發育,黃體素會抑制內膜的生長。口服避孕藥里,常常黃體素的量很高。所以,當我們服用口服避孕藥時,它會抑制住子宮內膜的生長,同時它就減少了因為子宮內膜異位導致的這些症狀。
所以大家不要認為,年紀小小二十來歲年紀還年輕,吃避孕藥會有什麼什麼樣的問題。如果有必要吃避孕藥的話,它的好處,常常是遠大於它的壞處。