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喉嚨後壁發白正常嗎?

吳* 醫師#1

如果自己在喉嚨後壁處看到發白,此發白呈白色團塊狀,考慮是由咽後壁淋巴團塊形成的膿囊腫可能。如果是在扁桃腺表面乳白色膜狀物,並且有咽喉部疼痛,考慮是急性扁桃腺炎引起可能。

如果是在咽喉部黏膜表面有片狀乳白色物並且有高出黏膜、說話時聲音嘶啞的症狀,考慮是咽喉部白斑引起可能。還有可能是萎縮性咽炎引起,可見咽後壁黏膜乾燥、萎縮變薄、色蒼白在光線照射下呈發亮現象,如是萎縮性咽炎,還可在咽後壁上附有黏稠的黏液或黃咖啡色痂皮。

如果較長時間使用抗生素後在咽喉壁及口腔處有白色物,考慮菌群失調導致真菌生長可能,具體情況需要到耳鼻咽喉科就診,才能明確診斷。

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陳建* 醫師#2

喉嚨後壁發白可能不是一種正常的表現。正常情況下,喉嚨後壁應該是淡紅色的,表面光滑,可能有散在的少許的淋巴濾泡增生。對於喉嚨後壁發白,需要結合病人的症狀。

如果病人出現了咽干、咽部異物感,甚至咽痛、咽部燒灼感等咽部不舒服,臨床上考慮可能存在慢性咽喉炎。這種咽後壁發白,可能是淋巴濾泡增生明顯的表現。淋巴濾泡增生主要作用是提高病人的免疫力,增強病人咽喉部的抵抗力。這種情況臨床上建議病人上耳鼻喉科門診,在醫生的指導下可以口服咽喉炎的含片,比如銀黃含化片等。同時,可以口服咽喉炎的中成藥製劑,比如藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等等對症的綜合治療處理。

謝先* 醫師#3

喉嚨後壁有白色斑塊,引起這種情況比較常見的原因是咽後壁黏膜蒼白、咽部真菌感染、扁桃腺結石、咽喉白斑等。

有部分人群的咽後壁黏膜比較蒼白,可能與周圍的黏膜存在一定的色差,一般沒有不適感,無需要特殊治療,定期複查即可。

咽喉部真菌感染較常見的是白色念珠菌,在咽喉部的黏膜表面會形成一層白色的假膜,可導致張開嘴看到咽壁有白色斑塊,主要是菌絲聚積所致,會引起咽部疼痛、咽部搔癢、咳嗽咳痰、呼吸不順、發燒等不適,可以取分泌物做真菌抹片及培養,可使用碳酸氫鈉漱口水治療,部分病人需要口服抗真菌藥物治療,如 Fluconazole 等。

扁桃腺結石一般呈白色或淡黃色,在扁桃腺隱窩口,導致張開嘴看到咽壁有白色斑塊,可能會伴隨咽喉部異物感、咳嗽、咳痰、口臭等不適,建議用淡鹽水漱口保持口腔衛生,少部分病人扁桃腺結石病情比較重,保守治療效果不好,可以做扁桃腺切除術。

咽喉白斑可見咽喉表面有白色斑塊,多與吸菸、嗜酒等因素有關,同時可伴有聲音嘶啞、異物感,此時,應戒除菸酒刺激,避免辛辣的食物,對於症狀嚴重者應行手術治療,切除白斑。