如果在便秘的同時，出現口乾舌燥，甚至口舌生瘡、青春痘等，可能為上火的徵象，往往與飲食過於辛辣刺激有關。首先要注意調整飲食，多吃富含纖維素的食物，包括蔬菜、水果、粗糧等，並注意多喝水。同時適當進行運動，保證每周至少2~3次的運動，每次持續30分鐘以上，可有效刺激腸道蠕動，促進糞便的排出。
還要養成定時排便的習慣。很多人的生活不規律，也沒有定時排便的習慣，久而久之會形成便秘，所以上火便秘的病人要注意定時排便。
便秘是肛腸科的常見病、多發病，便秘的發生往往與不良的生活習慣、飲食結構及不良的排便習慣密切相關。正常人每天排便1~2次，或1~2天排便一次。如果出現排便次數少於每周兩次，或糞塊干硬、排出困難、排便量少，就可能是便秘。
便秘是臨床上常見的症狀，引起的原因也很多。上火導致的便秘是臨床上常見的情況，除了便秘之外，還會出現上火的表現，如口舌生瘡、咳嗽、咳黃痰、臉上有痤瘡，或身上有毛囊炎，或口乾、想喝冷水。這時選擇比較代表性的牛黃解毒片或三黃片，對上火便秘有比較好的通便泄熱的作用。也可以用單味藥治療，如用生大黃，便秘明顯還可以加一點芒硝來煮水喝，可以起到清熱通便的功效。
但是大黃、番瀉葉、芒硝這類通便藥物不能久服，如長期服用，可造成藥物依賴，以後腸道功能下降，不用通便藥自己就解不出大便來。長時間服用，還可以出現黑腸症，結腸變黑會出現大便干、大便稀、腹痛、貧血等表現，治療起來比較棘手。所以對於上火便秘，儘量以食療和生活方式改善為主，而不能單純依靠通便藥物。
上火便秘考慮是飲食和生活不規律等原因導致，一般需要通過飲食調理、生活調理、藥物調理進行改善，但病人不可以盲目用藥，以免藥不對證影響治療效果。
經常出現上火便秘，多數是由於過度吃辛辣刺激、油膩肥厚的食物，如燒烤、紅燒肉、火鍋等，或過度飲酒導致的腸道實熱症狀。病人需要注意飲食清淡、易消化，多吃些新鮮蔬菜水果，如芹菜、白菜、香蕉、火龍果、蘋果等，避免吃油膩肥厚和辛辣食物。
經常上火便秘，也可能是由於喝水少、運動少、經常熬夜加班引起，因此建議病人要早睡早起、多運動，可以經常按摩腹部、多喝水，避免長時間久坐或過度熬夜。
如果通過飲食和生活調理得不到良好的改善，也可以遵醫囑應用藥物進行調理，一般可以選擇清熱通便的藥物，如麻仁丸等，也可以用些清熱瀉火的藥物，如牛黃解毒丸等。