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吞口水耳朵裡面會有啵啵聲是什麼原因?

周* 醫師#1

吞口水的時候耳朵有啵啵似的聲音,常見的包括外耳道的原因和中耳的原因。耳朵跟鼻子是通的,這個通的這個器官叫耳咽管。它的主要是作用就是當中耳的壓力跟外界的壓力不一致的時候,它要及時的打開,讓空氣進去,保持內外壓力的一致。做吞咽的時候,咽部的這些肌肉會收縮,把咽部的這些食物擠壓到食道裡面去,這些肌肉就包括齶帆張肌、齶帆提肌以及耳咽管肌,所以當吞咽的時候收縮這些肌肉,就會被動的牽拉到耳咽管,把耳咽管打開。

每個正常人在吞咽的時候咽下口水,耳朵裡面聽著咔嚓一聲這是正常的,這是耳咽管打開的聲音,一旦吞咽的時候打不開,沒有聲音就要考慮耳咽管出了問題,有可能會出現耳朵悶堵,坐飛機耳朵會疼,所以有這種情況就是吞咽的時候沒有聲音,反倒到醫院檢查檢查耳咽管是否有問題。

有的時候吞咽時耳朵裡面有這個響聲,耳咽管沒有問題,表現為一個耳朵原來沒有聲音,突然這段時間只要一吞咽的時候或者咀嚼的時候,就會耳朵裡面聽到嘩啦嘩啦的,這種像紙摩擦的聲音。這種大多數耳朵裡面有異物,比如常見的是耳屎(耳垢)或者頭髮,理髮的時候短的頭髮、頭髮屑掉到耳朵裡面去了,它會黏在耳膜表面上。所以當吞咽的時候耳膜一活動,耳膜和毛髮就會摩擦,或者是脫落的耳垢黏在耳膜一樣,耳垢跟耳膜摩擦出現了像紙摩擦這樣聲音,如果是這種情況一側耳朵比較多見,把耳屎或者頭髮取出來,立馬症狀就消失了。

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王* 醫師#2

如果吞口水的時候耳朵有聲音,可能是由於耳咽管在吞口水時短暫開放,使氣體進入鼓室所導致,這是一種正常的生理現象,一般不用進行特殊的處理,觀察即可。但是,如果在吞口水時,除了出現耳朵響的症狀外,還出現了耳痛、耳悶等症狀,則要及時到醫院的耳鼻喉科就診,醫生會通過相關檢查明確病因,並根據具體情況,進行針對性的處理。例如:

如果病人患有分泌性中耳炎,可能導致鼓室內出現積水,由於病人在吞口水時會使氣體進入鼓室,所以當氣體使鼓室內的積水流動時,就會導致病人的耳朵里出現響聲。臨床上,醫生會給予病人頭孢類抗生素,以控制感染,或者桉檸蒎腸溶軟膠囊,以促進積水的排出。必要時,醫生還會考慮行耳膜穿刺術或耳膜切開術,以引流過多的積水,從而徹底消除耳朵響的症狀。

如果病人的外耳道內存在耳垢(耳屎),且與耳膜較近,由於病人在吞口水時會使氣體進入鼓室,並使耳膜外凸,外凸的耳膜可能與耳垢相接觸,從而導致病人的耳朵里出現響聲。臨床上,對於較小的耳垢,醫生會用耳垢鉤或槍狀鑷取出耳垢,而對於較大的耳垢,醫生會先在病人的耳內滴入碳酸氫鈉溶液,待耳垢軟化後,再行外耳道沖洗治療,或者用吸引器抽吸軟化的耳垢。