發生右胸痛可能的原因有哪些?
2024/12/09共4個回答
江萬* 醫師#1
胸痛是泛泛的概念,從上腹部到咽部所有胸部不適都叫胸痛。如果此範圍的皮膚或者周圍的軟組織出現異常,都會導致胸部不適。右邊從肝臟到咽部出現問題都可出現胸痛,如肺炎、肋膜炎、肋軟骨炎等問題,都可能出現右側胸痛。
如果出現右胸痛,到醫院相關科別可以確診。心臟病放射到左邊最常見,但是部分會朝右邊放射,特別是有的心臟病病人左邊疼右邊也疼,整個心前區都疼,要特別引起注意。根據胸痛的特點如胸痛伴有咳嗽,提示病人肺部有疾病,需要到醫院進行胸部的影像學檢查。如果病人摸著皮膚就感覺到疼,可以看皮膚上是否有皮疹,最常見的是帶狀皰疹在皮膚表面上表現出來。另外,還可以根據病人的體會如轉動身體發現疼痛,可能是前側的胸壁組織類的疼痛,病人就不要太害怕。
夏曉* 醫師#2
右邊胸口疼痛常見的病症是肋軟骨炎,又稱前胸壁症候群,是前胸部疼痛最常見的原因,由於疼痛的部位在前胸,很容易與心絞痛混淆,病人常誤以為自己有心臟病。病因一般與外傷無關,在人們搬重物、急劇扭轉或因胸部擠壓等,使胸肋關節軟骨造成急性損傷。或因慢性勞損、傷風感冒引起的病毒感染,導致胸肋關節面軟骨水腫,增厚的無菌性炎症反應而發病。或與肋軟骨發育營養不良、胸肋關節炎症、肌筋膜炎等有關。其臨床表現為前胸部疼痛,多為酸脹痛,起病急劇或者緩慢,時輕時重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動時加重。
楊超* 醫師#3
呼吸系統疾病,比如像肺結核、肺炎、肋膜炎、氣胸都屬於呼吸系統疾病,在病情出現以後會引起肺部的感染從而引起右胸口疼痛,可能還會伴有咳嗽或者是咳痰的現象出現。如果是呼吸系統疾病引起的右側胸口疼,一般需要掛呼吸科來進行檢查,比如肺CT、肺胸部X光片,有一些醫院可能沒有成立呼吸專科的門診,也可以進行內科來檢查和治療。心血管疾病引起右側胸疼的疾病是非常非常少的,大部分不會引起右側胸痛。
如果考慮是和心血管相關的,要進行比如心電圖、運動平板、心肌核素、冠狀動脈CT檢查,來明確到底是不是由心臟疾病導致的這種情況。最常見的其實是應該去看外科,因為右側胸痛往往是受到外部的撞擊或者是搬東西不當引起的扭傷,一般對身體部位的皮膚、骨骼、肌肉可能是拉傷引起的,如果疼痛比較嚴重,一般需要做胸部X光片看是不是有骨折。
徐順* 醫師#4
右側胸部疼痛的原因有很多,常見有皮膚、骨骼、肌肉疾病、肋膜炎、氣胸、肺炎、肝膽和胃腸道疾病等。骨骼、肌肉疾病因外傷、炎症導致神經肌肉的病理改變所導致的,多見於肋骨骨折或者骨折畸形癒合、肋軟骨炎等。肋膜炎多表現為胸痛、咳嗽、胸悶,臨床以抗感染治療為主,明確病因後根據藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素進行治療。若疼痛顯著,可以服用鎮痛藥物治療。
如果右側胸腔積水,可以進行胸腔穿刺抽液治療。食道炎性疼痛,食道與心臟感覺神經纖維是一致的,故食道黏膜的刺激會引起心臟右側胸痛的感覺。常見的疾病有胃食道逆流、食道裂孔疝,肝膽疾病也會引起右側胸痛,如肝膿瘍、急性膽囊炎、急性膽結石、慢性膽囊炎、帶狀皰疹。右側胸痛還可能有右側皮膚的帶狀皰疹,有些病人在皰疹出現前會出現胸痛的症狀,尤其是老年性病人的劇烈疼痛,如果帶狀皰疹出現,要及時去皮膚科就診。