脂漏性皮膚炎如何治療?會復發嗎?
2024/12/09共3個回答
楊* 醫師#1
脂漏性皮膚炎的治療,生活上要規律、睡眠充足,要限制多糖及多脂肪的食物,忌飲酒及忌食辛辣、刺激的食物,避免過度的清潔和摩擦,局部使用溫和的潤膚乳,要加強控油以及保濕。局部外用藥,如果是鱗屑比較多可以用水楊酸乳膏促進剝脫,如果局部炎症明顯可以外用不含激素的鈣調磷酸酶抑制劑,如 Tacrolimus 或 Pimecrolimus ,急性期可以用中效或者是弱效糖皮質類固醇乳膏來控制炎症。如果表面有少量的糜爛、滲出可以用硼酸溶液濕敷,如果是頭皮部的脂漏性皮膚炎可以用含有酮康唑的洗髮液洗髮。
系統用藥上主要是針對不同的症狀對症治療,如果搔癢明顯可以口服抗組織胺藥物,如 Cetirizine 、 Ebastine 等,如果皮損部有合併真菌感染的跡象且皮損面積比較大可以口服 Itraconazole 抗真菌治療,如果皮損表面有膿點、化膿可以應用抗生素治療,主要選擇四環素類或者大環內酯類抗生素。
黃學* 醫師#2
脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺分泌旺盛部位,如兩側鼻翼、眉間、口周,有時頭皮、耳部也會有類似皮疹,皮疹表現為紅斑,脫屑,伴或不伴搔癢,部分人可能還會有油膩性脫屑。
脂漏性皮膚炎的治療首先就是要加強保濕,一般推薦用一些保濕乳或者保濕霜,有的時候效果會更好一些。一定要長期擦,因為脂漏性皮膚炎可能也伴有脾臟受損的,而保濕修復的產品多擦,有助於恢復,有助於減少復發。
如果沒有明顯的搔癢,一般首先推薦抗真菌的藥物,最常用的就是酮康唑乳膏,對於馬拉色菌有一定的作用,是首選。每天早晚各擦一次,可以用2~4週,也有些認為用這個產品,可能有助於減少復發,你可以先試試。
如果單純酮康唑乳膏效果不好,比如用两週沒有明顯好轉,到時候還得加用 Tacrolimus 軟膏,每天兩次,一般是用0.1%這個濃度。只不過這個藥膏可能會有刺激,特別剛開始用的時候一定要注意,先小面積使用,適應三五天之後再大面積塗抹。如果發作比較頻繁,那麼可以慢慢減藥停藥,比如,皮疹基本消退之後,每天一次用三五天,隔天一次用三五次,然後再停藥。
何* 醫師#3
脂漏性皮膚炎實際上就是一種濕疹皮膚炎。但是發病部位比較特殊而已,它一般出現在皮脂腺比較豐富、容易分泌油脂的部位,例如臉部、頭皮等處,導致這些部位出現丘疹、鱗屑。
如果在病情並不嚴重的情況下可以採用一般處理。比如保持充足的睡眠不熬夜,生活要規律,不要抽菸喝酒,定期進行運動,提高免疫力以及抗病能力。在食物方面也需要多加注意,不要吃一些蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激的食物。
如果採用一般處理並沒有緩解反而病情加重,出現了油脂、皮膚增厚的現象。這時候可以短時間(一般2到3天)外用塗抹一些糖皮質類固醇例如氫化可的松藥膏。如果使用外塗藥物之後沒有明顯的療效,應該諮詢醫生再使用一些內服藥物如抗炎藥、抗過敏等。而且還可以配合服用一些維他命b族提高藥物的療效。
由於脂漏性皮膚炎是濕疹的一種,這樣註定了這個疾病與濕疹一樣會遷延反覆。如果不幸患上脂漏性皮膚炎,要學會與疾病相處,學會對這個疾病的管理,從自身做起,從日常生活的改變做起,相信這個病會慢慢離你而去。