脂漏性皮膚炎如何治療？會復發嗎？

脂漏性皮膚炎的治療，生活上要規律、睡眠充足，要限制多糖及多脂肪的食物，忌飲酒及忌食辛辣、刺激的食物，避免過度的清潔和摩擦，局部使用溫和的潤膚乳，要加強控油以及保濕。局部外用藥，如果是鱗屑比較多可以用水楊酸乳膏促進剝脫，如果局部炎症明顯可以外用不含激素的鈣調磷酸酶抑制劑，如 Tacrolimus 或 Pimecrolimus ，急性期可以用中效或者是弱效糖皮質類固醇乳膏來控制炎症。如果表面有少量的糜爛、滲出可以用硼酸溶液濕敷，如果是頭皮部的脂漏性皮膚炎可以用含有酮康唑的洗髮液洗髮。

系統用藥上主要是針對不同的症狀對症治療，如果搔癢明顯可以口服抗組織胺藥物，如 Cetirizine 、 Ebastine 等，如果皮損部有合併真菌感染的跡象且皮損面積比較大可以口服 Itraconazole 抗真菌治療，如果皮損表面有膿點、化膿可以應用抗生素治療，主要選擇四環素類或者大環內酯類抗生素。

脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺分泌旺盛部位，如兩側鼻翼、眉間、口周，有時頭皮、耳部也會有類似皮疹，皮疹表現為紅斑，脫屑，伴或不伴搔癢，部分人可能還會有油膩性脫屑。

脂漏性皮膚炎的治療首先就是要加強保濕，一般推薦用一些保濕乳或者保濕霜，有的時候效果會更好一些。一定要長期擦，因為脂漏性皮膚炎可能也伴有脾臟受損的，而保濕修復的產品多擦，有助於恢復，有助於減少復發。

如果沒有明顯的搔癢，一般首先推薦抗真菌的藥物，最常用的就是酮康唑乳膏，對於馬拉色菌有一定的作用，是首選。每天早晚各擦一次，可以用2~4週，也有些認為用這個產品，可能有助於減少復發，你可以先試試。

如果單純酮康唑乳膏效果不好，比如用两週沒有明顯好轉，到時候還得加用 Tacrolimus 軟膏，每天兩次，一般是用0.1%這個濃度。只不過這個藥膏可能會有刺激，特別剛開始用的時候一定要注意，先小面積使用，適應三五天之後再大面積塗抹。如果發作比較頻繁，那麼可以慢慢減藥停藥，比如，皮疹基本消退之後，每天一次用三五天，隔天一次用三五次，然後再停藥。

脂漏性皮膚炎實際上就是一種濕疹皮膚炎。但是發病部位比較特殊而已，它一般出現在皮脂腺比較豐富、容易分泌油脂的部位，例如臉部、頭皮等處，導致這些部位出現丘疹、鱗屑。

如果在病情並不嚴重的情況下可以採用一般處理。比如保持充足的睡眠不熬夜，生活要規律，不要抽菸喝酒，定期進行運動，提高免疫力以及抗病能力。在食物方面也需要多加注意，不要吃一些蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激的食物。

如果採用一般處理並沒有緩解反而病情加重，出現了油脂、皮膚增厚的現象。這時候可以短時間（一般2到3天）外用塗抹一些糖皮質類固醇例如氫化可的松藥膏。如果使用外塗藥物之後沒有明顯的療效，應該諮詢醫生再使用一些內服藥物如抗炎藥、抗過敏等。而且還可以配合服用一些維他命b族提高藥物的療效。

由於脂漏性皮膚炎是濕疹的一種，這樣註定了這個疾病與濕疹一樣會遷延反覆。如果不幸患上脂漏性皮膚炎，要學會與疾病相處，學會對這個疾病的管理，從自身做起，從日常生活的改變做起，相信這個病會慢慢離你而去。