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為什麼頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮?

陶國* 醫師#1

頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮可能是脂漏性皮膚炎、頭癬、銀屑病、天皰瘡等原因引起的。

脂漏性皮膚炎常會發生在皮脂溢出的部位,可能會出現紅斑性的皮疹,而且還會有脫屑以及搔癢的現象,如果發生在頭部就有可能會導致病人出現頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮的症狀。可以在局部塗抹 Tazarotene 凝膠、 Tacrolimus 軟膏等藥物進行緩解,平時應注意頭皮的局部衛生。

頭癬是由真菌感染頭皮的一種皮膚疾病,可能會導致病人出現局部搔癢、脫屑、脫髮等現象,可以導致病人出現頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮的情況。需要塗抹 Terbinafine 乳膏、 Amorolfine 乳膏等抗真菌藥物改善,如果症狀較嚴重,皮損比較大,還需要在醫生的指導下口服 Itraconazole 。

銀屑病的病人會在皮膚表面出現紅斑,而且上方還有覆蓋的銀白色鱗屑,可能會導致頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮的現象。可以在局部塗抹 Calcipotriol 軟膏等藥物進行治療,也可以通過照射UVB的方式緩解症狀。

天皰疹是一種自身免疫性疾病,有可能會在頭皮表面出現紅斑,而且還會有油膩性結痂和鱗屑,導致病人頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮,伴有惡臭、灼痛等情況。可以在醫生的指導下服用胺甲蝶呤、普賴鬆等免疫抑制劑和糖皮質類固醇藥物治療。

治療期間應避免吃辛辣刺激、油膩的食物,保持局部清潔乾燥,頭皮癢時儘量不要抓撓,以免繼發感染,需在醫生的指導下規律用藥,以促進疾病復健。

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陳星* 醫師#2

頭皮癢結痂摳下大塊頭皮屑有可能是脂漏性皮膚炎或者是白癬。

脂漏性皮膚炎主要是馬拉色菌感染以及油脂分泌異常導致,病人在日常生活中需要注意頭皮的清理,選擇合適的洗髮水,避免過度刺激頭皮,同時要保持規律的作息,免疫功能低下容易導致脂漏性皮膚炎反覆發作。病人需要在醫生指導下外用抗真菌的藥物,如酮康唑、 Itraconazole 。

白癬主要是犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、鐵鏽色小孢子菌感染引起,主要表現為頭上白色鱗屑,同時伴有炎性丘疹。病人可以在真菌鏡下見到菌絲,主要的治療手段包括口服 Terbinafine 等抗菌藥物以及用硫磺皂洗頭。