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吃了止瀉藥還是拉肚子怎麼辦?

樊* 醫師#1

吃了止瀉藥還是出現拉肚子的症狀,則要考慮可能是病人用藥不當造成。腹瀉大多是由於腸道菌群失調引起,所以治療上需要使用調節腸道菌群失調的藥物,如益生菌,可以起到抑制有害菌繁殖的作用,所以可以用於治療腹瀉。而如果病人單純使用止瀉藥治療,起不到抑制有害菌的作用,所以會導致腹瀉症狀反覆發作,甚至還有可能會加重腹瀉的症狀。

病人明確存在細菌感染或者病毒感染引起的腹瀉,而治療上單純使用止瀉藥或者使用止瀉藥聯合益生菌治療,也有可能達不到理想的效果。建議病人如果明確存在細菌感染,可以在必要的時候加用抗生素控制感染治療,而如果是存在病毒感染,則可以使用抗病毒的藥物治療。

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徐岳* 醫師#2

吃了止瀉藥還一直拉肚子的情況,可能是菌群失調,除服用止瀉藥以外,通常還建議加服益生菌增加有益菌來調節腸道的菌群,緩解菌群失調。

也可能是感染性腹瀉,需要去醫院就診,在醫生的指導下完成抽血和大便的檢查。確定合併有感染後,要進行相關抗感染治療。抗生素的選擇一般根據病人的藥物過敏史決定,醫生會決定使用哪種抗生素。

還可能是腸道基礎疾病,比如有腸道的腫瘤或潰瘍性結腸炎、克隆氏症、炎症性腸病、腸結核等,需要完善大腸鏡的檢查,判斷腸道的病變,懷疑腸結核可以進行結核檢查。如果最後經過大腸鏡、病理或者一系列抽血的檢查,確定是結核或腫瘤,要針對病因進行治療,可以更大程度的緩解症狀,改善治療效果。

徐建* 醫師#3

吃了止瀉藥還拉肚子原因可能是用藥不對症,因為腹瀉也有很多原因。首先腸道的炎症會引起腸道的滲出增多,滲出多了會導致腸道內容物增多,從而可能會引起大便次數增多。另外要對因治療,如果用的藥物不恰當或者是僅僅是只用了一個止血的藥,有可能腹瀉反而還會加重。所以為了明確用藥要先做一個大便細菌培養,根據細菌的結果來對症用藥以達到好的效果。

同時,還可以配合一些保護黏膜的藥物,比如蒙脫石散這類藥物幫助保護胃腸黏膜,同時也可以緩解腹瀉的症狀。在腹瀉的時候不要進食太多油膩的東西,因為此時胃腸道很虛弱,這些東西會加重消化不良的症狀,可能使大便次數增多更明顯。

王* 醫師#4

吃了止瀉藥還是拉肚子可能是腸道菌群失調、急性腸胃炎、潰瘍性結腸炎等原因導致的。

抗生素刺激、環境變化等可能會患上腸道菌群失調,使得腸道內產氣桿菌增多,腸內壓上升,刺激腸道蠕動頻繁,引發腹瀉。止瀉藥物無法維持腸道菌群平衡,因此吃了止瀉藥還是拉肚子。可以通過服用雙歧桿菌四聯活菌片、乳酸菌素片等藥物緩解。

食用不潔食物可能會感染急性腸胃炎,炎症因子導致腸道內分泌液體,促使滲透壓上升,刺激腸道蠕動頻繁,引發腹瀉。止瀉藥物無法抑制炎症因子增殖,因此吃了止瀉藥還是拉肚子。可以通過服用左氧氟沙星片、 Cephalexin 等藥物緩解。

免疫失調等可能會導致患上潰瘍性結腸炎,食物殘渣和糞便刺激潰瘍面,促使微血管破裂,組織液滲出,刺激腸道蠕動,引發腹瀉。

止瀉藥物無法緩解炎症和潰瘍,因此吃了止瀉藥還是會肚子。可以通過服用 Mesalazine 、 Sulfasalazine 等藥物緩解。