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女性睪固酮過高怎麼辦?

王小* 醫師#1

女性睪固酮高屬於高雄激素血症,明確病因最重要,如果是先天性的腎上腺增生症,可能採取的是糖皮質類固醇抑制治療。如果是存在著腎上腺的腫瘤或者卵巢腫瘤,卵泡膜細胞增生症,就需要進行相應的手術治療。

在女性最常見的高雄激素血症睪固酮高,主要的病因是多囊性卵巢症候群,多囊性卵巢症候群從臨床特點上表現為卵巢多囊,可以出現高雄激素的表現,高雄激素血症或者排卵的異常、月經的失調,當然這三點不一定都具備,具備兩條,同時進行了除外性的診斷,明確診斷。治療上最主要的是病人和醫生進行溝通以後,希望解決的目的來確定解決的方法,多囊性卵巢症候群不能夠完全根治,先要採取科學的生活方式,包括合理的營養、適度的運動、戒菸限酒、心理的平衡,控制體重非常重要。

如果存在的是高雄激素血症帶來的所謂皮膚痤瘡多毛,可能需要在專科醫生包括皮膚科醫生的指導下進行局部的治療。如果高雄非常明顯,皮膚痤瘡反覆的沒有緩解,可能需要進行所謂小劑量短效的避孕藥或者是應用螺內酯來抑制雄激素的作用。如果存在像肥胖或者高胰島素血症帶來的代謝異常,除了減重以外,需要兼顧血壓、血脂、血糖進行相應的調整,必要的時候可能會選擇像雙胍類的藥物以及改善胰島素抵抗的藥物。

如果希望解決月經的失調、排卵的不規律,可能需要在婦產科醫生的指導下進行所謂人工周期治療。如果希望要寶寶,而又排卵異常,受孕困難,可能需要進行輔助生殖技術,多囊性卵巢症候群是女性高雄最常見的表現,治療的方法是根據病人的需要來制定不同的方法。

睪固酮不足如何補充?

王朵* 醫師#2

男性青春期發育以後,基本接近正常男性水平,睪固酮較高。正常來說,女性不應該睪固酮高,要在一個較低水平。如果高,因為它會影響卵巢功能,影響卵巢排卵,同時對垂體、整個激素軸都有所影響。

女性血中的睪固酮可以來源於卵巢,也可以來源於腎上腺,睪固酮分類,雄烯二酮、脫氫表雄酮。可能卵巢腫瘤會造成睪固酮水平升高,多囊性卵巢睪固酮水平也會高,腎上腺有些疾病也會影響睪固酮。

具體是哪一方面問題,要進一步查,判斷睪固酮來源。如果明確,再進一步看一下睪固酮具體來源。對於診斷也非常有幫助,有些病可能會嚴重影響水平,而且影響女性月經功能。

鄭志* 醫師#3

女性睪固酮升高超過一定數值時就是病態,正常女性睪固酮的分泌量是男性睪固酮分泌量的1/30-1/20,如果睪固酮過高就會產生病理症狀,多見於多囊性卵巢症候群,可以出現月經失調、不孕症。

大多數年輕女性睪固酮升高,多是以多囊性卵巢症候群為首發症狀就診。也可見於腎上腺的某些疾病,腎上腺腫瘤也可出現睪固酮水平的升高,因為腎上腺皮質有一定的分泌睪固酮的能力。如果是發生了下丘腦-垂體腫瘤,可以導致腎上腺增生症,也可出現睪固酮升高。

如果女性出現睪固酮升高、月經失調、不孕症,應該到醫院檢查,首先到婦產科查一下是否發生了多囊性卵巢症候群,然後到內分泌科檢查腎上腺、下丘腦、垂體是否發生了病變,如果出現了囊腫、腫瘤以及其他的病變,應該到相應的科別進行手術治療。

女性的睪固酮不應該很多,過多會造成男性化,對機體有一定的影響。