一緊張就拉肚子很多時候可能是腸躁症引起的。因為緊張作為一種刺激的因素，可以導致胃腸神經功能的失調。腸躁症的病人可能會同時出現便秘或者腹瀉的情況。因為腸躁症它是分型的，有便秘型、腹瀉型以及混合型等。同時這種病人又對外界的刺激，比如辛辣、油膩的這些食物很敏感。
腸躁症的治療是一個綜合的治療。可以用一些調節腸道菌群的藥物，即益生菌，也可以在醫生的指導下服用一些具有健脾和胃功效的中成藥治療，比如補脾益腸丸，它可以補中益氣，使脾胃運化功能恢復到正常，還可以修復腸道的病變，保護胃腸的黏膜，達到標本兼治的作用。
此外，對於一緊張就拉肚子的腸躁症病人，消除精神的緊張因素，緩解壓力，避免緊張，憂鬱或者焦慮這些不良情緒的發生也是很重要的。這些不良情緒會加重病人的症狀，它是會影響這個治療效果的。所以我們說針對這樣的病人，平時要勞逸結合，可以進行一些戶外運動，不僅可以增強體質，還可以放鬆心情 緩解疲勞。
一緊張就拉肚子，這個情況應該是個體焦慮症狀相對比較獨特的或者比較個體性的表現，但是這種情況也不是特別罕見。緊張就是一種焦慮發作，焦慮發作的時候除了精神上或者心理活動上的緊張不安、過分擔心、恐懼這些體驗以外，也會伴隨著一些身體上面症狀表現，也可以做叫生理表現。
有部分病人的就會有持續的消化道症狀，表現比較突出的，比如平時對食物的種類或者食物的熱量比較敏感，稍微吃的不太合適就會出現腹瀉，或者腹脹疼、不舒服。在緊張發作的時候可能會出現強烈的便意，像腹瀉這種情況，如果當時條件允許，就會出現大便次數偏多這種情況。
但是很多時候這種和胃腸道的疾病不完全一樣，有一個特點，就是如果在周圍當時沒有廁所、不允許大便，在多數情況下個人還是能夠憋住的，就是能夠控制住。如果有這種現象也是拉肚子表現，是焦慮的一個症狀。這種情況還是應該儘快到精神科就診，接受進一步的診斷，必要的時候接受專業的規範治療。
一緊張就拉肚子的現象非常常見，是一種心身疾病，也稱為功能性腹瀉。心身疾病的概念隨醫學模式的更新，越來越被重視。在綜合醫院的內科門診中，有超過1/3的就診病人屬於心身疾病，小到胃潰瘍、氣喘、大到冠心病、癌症等，都是心身疾病的不同表現。
心身疾病是隨著生活壓力和突發事件，對內心造成的壓力和衝突得不到緩解時，身體就會以生病的方式表示抗議。對於此類疾病，除在生理方面進行對症處理外，也需同步進行心理治療。例如緊張拉肚子的病人，首先要根據病情的嚴重程度進行對症處理，如果腹瀉特別嚴重，需給予腸道胃黏膜保護劑，給予葡萄糖水或生理鹽水進行補液對症支持治療，防止身體出現電解質不平衡，同時要及時發現導致緊張的心理原因或壓力，教導病人如何更好應對壓力，減輕情緒反應程度，緩解症狀。
心情緊張時腹瀉可能由於腸躁症所導致。腸躁症屬於一種功能性疾病，可分為便秘型、腹瀉型和混合型。該病與腸道菌群失調、胃腸道動力失調、腸道內臟高度敏感以及精神、心理有較大因素，在心情緊張時病人內臟屬於高度敏感狀態，此時腦腸軸內會分泌一定量的腸道激素，從而引起腹瀉。
對於這類病人，建議保證心情舒暢，如果有明顯憂鬱、焦慮或精神、心理問題，應及時到精神心理科就診，進行規律、科學的治療。平時需要養成良好的生活習慣，可以應用益生菌輔助治療，同時還可以加用緩解胃腸道痙攣的藥物，如 Pinaverium Bromide 、 Trimebutine 進行治療。另外，需要保持心情舒暢，避免生氣、焦慮、緊張等不良情緒的發生。