對於正常人而言,泌乳激素過高有很多原因,包括生理性升高、藥物引起、病理性升高。因為激素的分泌波動性較大,如果只是偶爾測一次,泌乳激素輕度升高,不用擔心,換時間再去測,有可能就會正常。還有一些藥物有可能也會引起泌乳激素升高,比如兩性黴素B。最要關注的是病理性升高,病理性升高最常見的原因是泌乳激素瘤。
臨床上最常見的高泌乳激素血症的臨床表現是出現自發性泌乳、閉經、不孕,男性會有性功能減退。有些病人的典型症狀不是很明確,可能會有其它臨床表現,比如繼發性骨質疏鬆,當一個男性沒有任何其它原因,又比較年輕,出現骨質疏鬆,就要考慮是否存在高泌乳激素血症,要進行下一步檢查,如頭顱或者腦垂體核磁,明確是否存在垂體腫瘤。當一個女性長期不孕或出現自發性泌乳,也要進行影像學檢查,進行進一步的明確和診斷。
泌乳激素偏高,主要症狀是月經失調、不育、溢乳、閉經,有些病人還可以出現頭痛、眼花、視覺障礙,以及性功能可以出現改變,性慾減退。女性病人可以出現陰道乾燥、陰道壁變薄或者是萎縮,男性病人可以出現乳房發育、勃起功能障礙,伴隨症狀主要有多毛、肥胖、嗜睡、食慾異常、骨質疏鬆、尿崩症或者是青春期的延遲。
如果是生理性原因引起的高泌乳激素血症,比如哺乳期或者黃體期等,消除生理因素後,症狀即可緩解,甚至消失,定期到醫院複查即可。若出現月經失調、頭暈、眼花、視力下降、性慾減退等症狀,可在醫生指導下服用多巴胺受體激動劑治療。如果是垂體腫瘤產生明顯的壓迫症狀,或者經藥物治療無效的病人,可採取手術治療。對於復發性垂體腺瘤或者不想長期服藥的病人,也可採取手術治療。