泌乳激素高85%以上,會影響月經。生育期女性可表現為月經稀少、稀發,甚至閉經,主要是不排卵或者是黃體期縮短。青春期前或者青春初期女性表現為原發性閉經,生育期女性表現為繼發性閉經,因為不排卵也會導致不孕。
泌乳激素高還會伴有其他症狀,如溢乳、多毛、頭疼、眼花、視力障礙等等。病因可能與下丘腦疾病,如顱咽管瘤、炎症、垂體泌乳激素瘤等等有關。原發性甲狀腺機能低下、特發性高泌乳激素血症也會引起高泌乳激素情況,其中垂體疾病是最常見的原因,根據病人出現的臨床症狀,如月經失調、泌乳、不孕,結合血泌乳激素檢查大於1.14nmol/L可診斷,必要時結合眼底檢查、腦垂體核磁影像檢查確定病因。
高泌乳激素血症確診後應及時治療,常用藥物是溴隱亭。溴隱亭對腫瘤引起的泌乳激素水平增高或者功能性的泌乳激素水平高,能夠產生抑制作用。垂體腫瘤藥物治療無效時,可採用手術切除腫瘤。不能耐受手術或不願手術者可參與放射治療。放射治療的療效比較慢,可能會引起併發症。
泌乳激素過高會影響月經。泌乳激素(PRL)是腦垂體催乳素細胞合成和分泌的一種多肽激素,具有刺激乳汁產生的作用,其水平在不是妊娠和哺乳期的情況下是比較低的。
但如果服用了避孕藥、 Motilium 、 Cimetidine 等藥物,發生甲狀腺低下、腎衰竭、多囊性卵巢症候群等疾病,則病人體內的泌乳激素水平會升高,從而抑制FSH(促卵泡激素)和LH(促黃體生成素)的分泌,影響卵泡的發育及性激素的合成,導致月經失調或閉經,甚至不孕。
因此,一旦檢查發現泌乳激素的水平升高,病人應及時在婦科醫生的指導下,通過激素六項、腦部核磁共振等檢查確定病因,必要時服用溴隱亭、 Quinagolide 、維他命B6等藥物,或進行手術治療,以改善排卵情況,使病人的月經和生育能力逐漸恢復。同時,病人應注意調整生活方式,包括注意休息,適當鍛煉,保持積極、樂觀的心態等。