在診斷乾燥症時要結合口、眼乾的特點,同時結合口乾和眼乾的客觀檢查。
乾燥症是指一系列乾燥表現作為突出特點的一種疾病,乾燥症是自身免疫失調以後出現的一種自身免疫性疾病,臨床上最多見的是乾燥表現,如眼睛發乾以後出現淚液減少,有的病人傷心、生氣以後沒有眼淚可以流出來。
有的病人表現為口腔乾燥,所以病人不能夠持續說話,口腔乾燥非常明顯,說兩句話以後需要不停去喝水,也連帶會出現蛀牙表現,甚至出現皮膚乾燥。女性有時還可以出現陰道乾燥等,各個器官出現乾燥表現,這是乾燥症最常見的表現。
乾燥症作為一種全身性自身免疫失調以後出現的疾病,在各個方面出現乾燥的基礎上,有時還會出現內臟器官受累,如出現肺纖維化,出現自身免疫性肝臟損傷或合併甲狀腺疾病,關節、肌肉受累等,都是乾燥症的表現,所以由於乾燥症是自身免疫性疾病,出現自身抗體陽性,如抗SSA抗體陽性或抗SSB抗體陽性,對於診斷乾燥症都至關重要。
乾燥症的確診需要兩大部分,其一是乾燥症相關的症狀,顧名思義主要最突出的表現為口乾、眼乾,有的人還會有鼻子干、咽乾等。有些人會有更突出、更特異的表現,比如腮腺反覆腫大,稱之為腮腺炎,有的人可能會有夜尿增多,或者會有肺間質病變,比如咳嗽或者憋氣等,這些相對不是很容易發現。還有人會有牙齒問題,這是因為唾液減少,殺菌能力減少,造成蛀牙的發生。
其二是相關的一些檢查或者化驗,實驗室檢查需要做化驗免疫原因,主要的相關化驗檢查包括自身抗體、抗核抗體、抗SSA、抗SSB抗體,還需要查類風濕因子、球蛋白等。有時還需要做同位素的檢查,排外腮腺是不是出現功能障礙。有時需要做有創傷性檢查,最具有代表性的就是唇腺切片檢查,在嘴唇裡面取小組織做檢驗,排外炎症的表現,通過這些綜合性的檢查才能最終確診乾燥症。