寶寶大便粗硬首先要明確原因，大便粗硬是便秘的表現之一，功能性便秘占兒童便秘的90％以上，可通過合理飲食、建立良好的排便習慣、解除心理障礙等方法緩解，必要時使用開塞露幫助排便。如有器質性病變，需要針對病因治療。
急性便秘可用開塞露軟化大便幫助排出，但不能長期使用。除足量飲水外，可以在飲食中增加一定量的、富含膳食纖維的粗糧、蔬菜和水果。新鮮的蔬菜如韭菜、芹菜、地瓜等，水果如香蕉、梨、蘋果等，粗糧如玉米、小米、豆類等。家長應協助寶寶養成良好的排便習慣，如每天晨起坐便盆，一般5～10分鐘，不要催促和責罵。必要時尋求專業醫生的幫助。
消化道器質性病變如先天性巨結腸、結腸冗長症，內分泌疾病如先天性甲狀腺機能低下等，均可以引起便秘，另外服用鈣劑藥等也可能會引起便秘。需要明確病因後治療，如先天性巨結腸者部分需要手術治療，先天性甲狀腺機能低下者需要補充甲狀腺素，如為藥物引起在停用相關藥物後多可自然緩解。
當寶寶大便干硬時就是便秘的表現了，可以從幾個層面來對孩子的便秘做處理：
絕大部分孩子的便秘都是由於飲食結構的不合理引起，所以先要做的就是調理孩子的飲食結構，這是最根本的處理方式。主要是給孩子多添加膳食纖維比較多的食物，比如蔬果，像芹菜、豌豆、西梅、梨、白薯等都有助於緩解孩子大便干硬的程度。
還要給孩子多喝水，也有助於孩子大便性狀的調整。
如果飲食調理不能很好的緩解孩子大便干硬的情況，可以嘗試添加含有低聚糖、低聚果糖、水蘇糖、膳食纖維等成分的益生菌，也有助於孩子大便性狀的調整。
如果上述方式都不能緩解便秘，最終可以考慮添加藥物，比如乳果糖或者聚乙二醇等，這是比飲食和益生菌都更好的處理方式，可以相對來說更快速的緩解大便干硬的表現，也就是緩解便秘。可能家長想給孩子用開塞露，但開塞露容易引起局部損傷，也很容易依賴，所以儘量減少使用或者不使用，還是通過調理飲食或者藥物的方式來調理大便干硬的情況。
兒童大便多與進食過多、腸道功能差、腸道內環境失調、飲食不當、缺少運動、疾病等原因有關。
由於兒童進食過多、腸道功能差、腸道內環境失調、飲水少、蔬菜水果進食少、缺少運動等因素，可導致糞便在腸道內堆積時間過久，排出後的糞便就會變粗或變干硬。如果兒童每2～3天或更長時間排便一次（或每周＜3次），則考慮便秘的可能。增加飲水量，多進食新鮮蔬菜和水果，多吃膳食纖維豐富的食物可以讓孩子排便更通暢。最好每天定時讓孩子排便，當孩子有便意時，督促孩子及時上廁所，而不要故意控制排便。孩子適當增加運動也有助於孩子腸道蠕動，促進排便。如果經過上述干預仍然存在大便干粗的情況，應該到醫院就診，明確病因，及時治療。