類風濕性關節炎會引起貧血嗎？

類風濕性關節炎會引起貧血，約有16%-65%的病人可出現輕至中度的貧血。

類風濕性關節炎是一種慢性疾病，貧血是其最常見的關節外表現，並且病程越長越容易出現貧血。造成貧血的原因大致如下：

一、疾病因素

1. 類風濕性關節炎會造成紅血球壽命縮短，從正常的120天可縮短至80-90天，骨髓造血系統代償不足，也就是說紅血球新生的速度趕不上凋亡的速度，就容易出現貧血；
2. 病人體內的炎症介質比如TNF-α、IFN-γ、IL-1會抑制骨髓造血；
3. 鐵是紅血球生成的重要元素，類風濕性關節炎會引起病人胃腸道不適，比如胃痛、噁心、食慾下降，不僅會造成鐵攝入不足，還會使消化道吸收鐵障礙，進而出現缺鐵性貧血等等。

二、治療因素

1. 病人長期不恰當地服用非類固醇抗炎藥，容易引起胃炎、胃潰瘍出血導致長期慢性失血；
2. 治療疾病的其他藥物長期服用可能會出現不良反應，比如影響自身免疫功能而出現自身免疫性貧血，或者抑制骨髓造血等等。

確診類風濕性關節炎後建議儘早進行規範化治療，有助於降低貧血發生風險。在使用非類固醇抗炎藥時，需注意預防胃炎、胃潰瘍出血的發生，必要時可在醫生指導下更換為外用製劑。

很多類風濕性關節炎病人都會伴發貧血這個症狀，這主要是和下列原因有關。

第一，類風濕性關節炎，它屬於一種炎症性疾病，在急性活動期病人由於這些炎症因子會加速紅血球的破壞，導致一種正細胞正色素性貧血，通常貧血活動越明顯，貧血的程度越厲害。

第二種，是由於病人服用非類固醇類抗炎藥物，導致胃腸道受損。比如糜爛性出血性胃炎或者胃潰瘍或者胃炎導致對鐵劑等吸收障礙，引起的小細胞低色素性貧血。大多數病人隨著病情活動的控制以及胃腸功能的好轉，它的貧血就會糾正。如果病人是明顯的缺鐵性貧血，可以通過補充鐵劑以及葉酸等幫助糾正貧血。

類風濕性關節炎病人除了貧血以外，有的病人還會出現嗜中性白血球減少、血小板減少等情況，它是類風濕關節病人的一個重症併發症。