腕隧道症候群是正中神經在腕管內受壓而表現的一組症狀和體徵,是周圍神經卡壓常見的疾病。腕管由腕骨構成底和兩個側壁,其上面有個腕橫韌帶,構成了骨纖維的隧道。發生腕隧道症候群以後,主要表現橈側三個半指頭的疼痛、麻木,在病人發病的初期可有感覺過敏,如果發病時間比較長,有感覺遲鈍,可以出現大魚際肌肉萎縮。
腕隧道症候群的治療,初期時候關節應該制動在中立位。如果能排除感染或者腫瘤引起的腕隧道症候群,可以在腕管進行局部封閉症狀明顯緩解。如果腕隧道症候群因為腱鞘囊腫或者滑膜炎,或者良性腫瘤等等引起的,可以進行手術切除。如果是腕管壁增厚、腕管狹窄,可以進行腕橫韌帶切開減壓,效果是非常明顯的。如果手術中發現正中神經已經變硬或者局部膨大,應該給神經松解,神經外膜切開,通過不同時期不同發展階段的不同治療,腕隧道症候群都能取得很好的治療效果。
臨床上確定腕隧道症候群的最佳治療方法,先要知道腕隧道症候群是怎麼發生的。腕隧道症候群是由於長期使用手腕,或者說手腕部位的摩擦,造成局部腕管韌帶和屈肌支持帶的炎性增厚,還有是在一些有類風濕的病人,局部可能會造成腕管內的滑膜增生、增厚,造成腕管的相對容積的減少,從而卡壓其中的正中神經造成手麻木,甚至部分肌肉萎縮、肌力下降。腕隧道症候群如果初期的不是很嚴重的,可以進行藥物治療,用一些營養神經的藥物,局部用一些活血化瘀的膏藥,吃一些消炎止疼的藥物可以緩解症狀,如果再發展可以局部打一層封閉。
如果是病程比較長或症狀比較重的病人,現在可以考慮手術治療。現在的技術的話,是進行腕管鏡的微創手術治療,切兩個不到1公分的小口,在內科鏡的指導下,把局部的腕管韌帶切開,讓正中神經得到一個很好的減壓。但如果沒有條件,也可以在腕部進行一個小切口的切開,對腕管韌帶進行切開減壓,讓正中神經得到壓力的釋放和緩解,緩解症狀。