牙神經露出來了,首先要到正規醫院的口腔科或者是大型醫院的牙體牙髓科進行檢查。如果露出來的非常少,而且沒有明顯的炎症表現,可以先進行安撫治療。經過觀察半個月左右,沒有明顯的疼痛,可以直接進行墊底,然後充填。
如果牙神經露出來了,已經出現明顯的炎症,也就是出現了急性的牙髓炎。應該擴大穿髓孔,建立通暢的引流。將牙髓腔內的炎性滲出物引流到口腔當中。這樣可以使牙髓組織體積明顯縮小,疼痛會明顯緩解。
如果牙神經漏了,但是沒有明顯的疼痛,而且穿刺孔比較大,最好在局麻下直接將牙髓拔除。如果有炎症,可以進行根管換藥,如果沒有炎症,可以立即進行根管預備,然後再進行根管充填。建議做完根管治療以後,可以套個人工冠,防止劈裂。
無論是蛀牙還是外傷等引起牙齒神經外露,通常都可能會引起牙髓炎,若牙神經發炎,疼痛較明顯。所以如果病人出現此種情況,需查看牙齒的情況,如果是正常牙列中的牙,一定要儘量治好留下。
如果是蛀牙、智齒或多生牙,以及錯位的牙無保留價值,則可以拔掉,前提是無拔牙禁忌證。如果是正常牙中的牙,病人需做根管治療,將牙神經去掉,根管擴大再消炎,消炎後將牙根空腔給填實,牙冠可以將其補上。
如果牙壞得較嚴重,病人可能需要在牙根里打樁,即做完根管治療後打樁,上面再做烤瓷牙套將牙包起。一方面恢復牙齒的形態和功能,另一方面將牙齒保護起來,因為無牙神經的牙本身就較脆,再加上缺損較多,病人咬東西時容易劈裂,而烤瓷牙可以將其保護起來。