牙齒神經痛不可以直接通過拔牙進行治療。
牙齒神經痛通常是由於牙髓炎導致的，是由於蛀壞的牙體組織累及到牙髓神經，引起牙髓神經的炎症反應而導致疼痛。對於牙髓炎，首選的治療方案是根管治療，將感染的牙髓去除乾淨，去除壞死、發炎的牙髓神經，從而有效緩解牙齒神經痛，然後進行封藥消毒，再進行牙齒填充和必要的修復治療。
如果貿然拔掉牙齒，會造成牙齒缺失，後期還需要進行種牙或者安裝假牙，費用比治療費用高，也沒有本身牙齒的生物性能好。但需要注意的是，如果發生牙齒神經痛的牙齒沒有保留價值，比如智齒發生牙髓炎，通常可以在炎症消除後進行拔牙。
出現牙齒神經痛，是否可以拔牙，不能一概而論，需經過專科醫生的鑑別診斷，方可制定合理的治療方案。
非功能性牙齒：臨床最常見的是智齒疼痛，若為單純智齒蛀壞導致的急性牙髓炎或者慢性牙髓炎所引起，可以選擇拔牙，拔牙後可對疼痛起到立竿見影的作用。另外，智齒冠周炎、牙周炎等引起的智齒疼痛，必須得經過合理的抗炎治療，待疼痛症狀完全緩解，再選擇合適的時機拔除智齒。否則在炎症狀態下拔出智齒，可能引起局部感染。
功能性牙齒：經過口腔專科醫生診斷，比如為急性牙髓炎、慢性牙髓炎等引起的牙齒神經痛，不需要拔牙。只需經過正規的牙神經治療，便可起到非常好的緩解疼痛作用，可保留功能性的牙齒。
如果是智齒本身蛀壞引起的的神經痛，可以拔牙。如果是非智齒的牙髓炎引起的神經疼痛，最好不拔牙。
智齒本身發生蛀壞導致牙神經暴露，這種情況下可以直接把智齒拔除。智齒出現冠周炎導致的牙齒神經痛，先進行局部沖洗上藥，配合口服藥物治療，等到炎症緩解以後再拔牙，以免引起拔牙術後感染。
智齒以外的牙齒出現急慢性牙髓炎會引起神經性疼痛，這種情況首選根管治療。根管治療的第一步是開髓引流，能夠迅速降低牙齒髓腔壓力，緩解牙齒疼痛，然後再進行根管消毒，炎症消失以後進行根管充填。對於沒有保留意義的牙齒，可以拔除。
如果牙神經痛的牙齒是一顆壞的沒有保留意義的牙齒，可以考慮直接拔掉，例如智齒壞到牙神經，首選治療方案就是拔掉。但是如果不是智齒，而是有功能的牙齒，僅僅是牙髓發炎，首選的治療方案是根管治療，也就是殺神經治療，把感染的牙髓去除乾淨，進行封藥消毒，再進行充填和必要的修復治療。如果貿然拔掉，牙齒就會缺失，後期還需要進行修復，修復的費用比治療費用高很多，也沒有本身的牙齒生物性能好。所以如果可以治療，首選的是治療，如果是沒有保留意義的牙齒，可以考慮直接拔掉。