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反覆拉肚子,好了沒幾天又拉,怎麼辦?

劉* 醫師#1

反覆拉肚子,好了沒幾天又拉,考慮是慢性腹瀉,但不要大意,去醫院診療才是最佳選擇。

慢性腹瀉是指超過三週以上的腹瀉,或者是腹瀉反覆發作,這樣的情況就統稱為慢性腹瀉。因為病程比較長,由於糞便每次就是排出較多,可以導致人體體液的大量丟失,甚至會導致人體的營養不良,後果還是比較嚴重的。

慢性腹瀉的原因是比較多的,最常見的就是感染性的腹瀉,也是病人就診最多的原因。

還有就是一些功能性的疾病,比如行各種檢查,大腸鏡下沒有任何的表現,病人就一直有腹瀉的症狀,可以考慮有一些功能性的腹瀉。功能性的腹瀉,比較多見的就是腸躁症,還有慢性的功能性消化不良。腸躁症可能在日常生活中是比較常見的,有一些病人是可以在生活中反覆發生,可能沒有意識到。比較典型的症狀就是首先出現腹痛,隨後就伴隨有便意,排便完了以後腹痛就立即緩解,這是腸躁症最典型的表現。

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程* 醫師#2

如果經常反覆的拉肚子,可能是功能性的腹瀉,如腸躁症腹瀉型,或者是腸道功能失調性疾病,但是大多數病人往往病程比較長,沒有明顯的消瘦、貧血等一些報警症狀。

也可見於一些慢性的腸道炎症或者腫瘤性疾病,如炎症性腸病、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、腸結核和白塞氏病,這些疾病往往伴有消瘦、貧血,甚至有發熱的表現。在老人當中,需要警惕腫瘤性疾病,如結腸腫瘤可能會引起腹瀉。

還有一些內分泌方面的疾病,如糖尿病的胃腸神經病變或者甲狀腺功能亢進,容易出現反覆的腹瀉。

還包括一些病人長期的服用一些藥物,如抗生素,或者一些特殊藥物如糖尿病相關的藥物,往往有時有腹瀉的一些不良反應。

還有一些膽胰方面的疾病,如膽囊切除、慢性胰臟炎、慢性膽囊炎或肝病的病人,也容易引起消化功能不良,造成腹瀉。

韋廣* 醫師#3

反覆腹瀉時需明確病因。反覆腹瀉超過2-4週,又稱為慢性腹瀉或反覆發作性腹瀉,當腹瀉症狀較重,即每天排便次數3次及更多,糞便呈糊樣便、水樣便,排便日量明顯超過200克,症狀程度越重,提示嚴重器質性疾病的可能性越大。

如果病史較長,沒有得到及時診斷,會延誤治療,需立刻進行糞便化驗,如果結果異常,要立刻進行診斷和治療。糞便化驗正常或接近正常的病人推薦再做幾次糞便化驗,如果均正常且沒有問題,則為功能性腹瀉,可通過調節腸道菌群、改變生活習慣、適當緩解壓力等方式緩解。糞便化驗一旦出現問題,如糞便中有炎症表現或潛血陽性,需做檢查以明確病因。