GO健康

胸腺腫瘤治療後會不會復發?會遺傳嗎?

郭思* 醫師#1

胸腺腫瘤是有可能會復發的,胸腺瘤的復發概率要根據具體情況來分析。

如果是單純的比較小的胸腺瘤,復發的概率非常地低,有的很多年都不復發或者是終身不復發都有可能。如果是體積比較大,而且是侵襲性的胸腺瘤,復發的概率就相對比較高一些,特別是侵襲了心包跟大血管的胸腺瘤,復發的概率就會大很多。

總體來說,胸腺瘤在胸外科的所有腫瘤裡面復發的概率都是比較低的。所以,建議要定期複查隨訪。

胸腺瘤是最常見的縱膈腔腫瘤之一,病因尚不明確,可能與周圍器官壓迫、遺傳易感因素有關。雖然胸腺瘤病人可能攜帶某些易發生胸腺瘤的基因,但尚無明確的證據表明胸腺瘤的發生與遺傳有關。

重症肌無力一類自身免疫性疾病,但重症肌無力有一定遺傳易感性,是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。經過研究發現重症肌無力有一定家族聚集傾向,有些易感基因被發現與重症肌無力發病可能有關,但和一般意義的遺傳病不同,不是攜帶基因就一定發病,只是攜帶基因病人,發病機率可能比一般人群略高。

胸腺瘤是癌症嗎?

郭一* 醫師#2

胸腺瘤是起源於胸腺上皮的腫瘤,主要位於前上縱隔。胸腺瘤按來源分為A型、B型、AB型及C型。C型定位為胸腺癌。B型又分為B1/B2/B3三個亞型,B2以後差不多就是低度惡性的腫瘤。A型一般良性的比較多見。胸腺瘤的臨床表現主要是咳嗽、胸痛以及一些壓迫症狀。如果胸腺瘤特別巨大,可以引起上腔靜脈症候群。

胸腺瘤復發的時間通常與病理分期、治療手段和個人情況相關。若初期胸腺瘤的瘤體較小,經由手術後治療通常可以治癒,且長期不會復發。如果病人存在B第二型胸腺瘤,術後進行以放療為主的綜合治療,病人的5年生存率較高,復發情況較為少見。

若病人存在B3型或C型等惡性程度較高的胸腺瘤,術後經過化療、放療等綜合治療,病人的5年生存率大致為70%,部分病人可能出現復發。如果胸腺癌合併有局部淋巴結轉移或瘤體較大,並且侵犯到周圍重要臟器組織,則病人通常在術後1-2年內會出現復發。因此,建議胸腺瘤病人初期發現、初期治療,可使治療效果較為理想。