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尿毒症病人為什麼總是口乾?怎麼辦?

徐* 醫師#1

尿毒症病人由於腎臟功能的損失,不能有效排泄水分,大量的喝水可能會導致高度水腫,以致引起高血壓心臟衰竭,所以這樣的病人需要控制水分的攝入,而不能喝水,這明顯會導致病人有口渴、病人對喝水充滿欲望,越想喝水的時候就越覺得嘴干。

尿毒症病人腎功能損失90%以上,病人的血液中會有非常高濃度的代謝廢物,這些代謝廢物會刺激到身體的各種感覺神經,也會造成病人感覺神經功能異常,這種口渴的感覺實際上就是神經的傳導的感覺,所以尿毒症病人因為代謝廢物的刺激,也可能會造成病人有口渴的症狀。

尿毒症病人腎功能損失以後不能有效排泄鹽分,我們吃進去的鹽分不能有效排泄的時候,就會刺激顱內的口渴中樞,引起有口渴的症狀。

除此以外,相當一部分尿毒症是因為糖尿病引起,糖尿病不但能夠引起腎功能損害,發展到尿毒症,糖尿病本身就會引起病人口渴口乾、想喝水的症狀。

對於尿毒症病人總是感到口渴想喝水的問題,需要限制病人鹽分的攝入,平時飲食要少鹽清淡,口渴可以含服薄荷葉。透析要充分,要徹底清除掉身體內多餘的水分,每天規定飲水的量、儘量喝非常燙的水,這樣可以有效控制病人總的水分的攝入。

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席平* 醫師#2

尿毒症病人出現口乾舌燥的症狀,常見的緩解措施包括低鹽飲食、控制血糖、調整利尿劑。還可以在限制進水量的情況下,給病人適量補充水分,比如用小杯子喝水、用棉棒濕潤口唇。但是病人應儘量自己直接大量飲水,以防加重腎臟負擔,甚至導致心臟衰竭發生。

低鹽飲食:尿毒症病人由於腎臟排水功能較弱,會出現水和毒素在體內蓄積的情況,如果讓病人正常喝水,會增加其體內的水負荷,甚至會誘發心臟衰竭等意外事件,所以尿毒症病人喝水量會受到限制,引發口乾舌燥。一般建議先清淡、低鹽飲食,降低出現口乾舌燥的風險,一般建議病人每天食鹽的攝入量在4-6克,最好能保持在4克以下。

控制血糖:如果尿毒症病人的血糖水平升高,則容易出現口乾舌燥的情況,要定期監測病人的血糖,且要進食升糖指數較低的食物,比如粗糧、蔬菜等,儘量避免吃粥、饅頭等升糖指數較高的食物,當病人的血糖下降後,口乾舌燥的情況可以得到緩解。如果病人同時患有糖尿病,則需要在醫生指導下使用胰島素、二甲雙胍等降血糖藥物。

調整利尿劑:部分尿毒症病人會常規遵醫囑口服利尿劑,而利尿劑導致其體內水分排出後,容易使病人出現口乾舌燥的情況,可以及時告知醫生,然後及時降低藥物的使用量或使用頻率。

其他方法:雖然需要限制尿毒症病人水的攝入,但也要給其適當補水,可以把喝水的杯子換成小杯,使其不容易出現喝水太多的情況。還可以讓病人使用漱口式的補水方法,即把水喝進嘴內後濕潤口腔,然後再吐出來。如果病人無尿,可以用棉棒蘸水擦拭其口唇,也可以緩解口乾舌燥的情況。

如果尿毒症病人出現口乾舌燥的情況,先不要自己直接喝水,避免加重病情,可以先諮詢醫生,然後在醫生指導下使用合適的方法緩解症狀。在生活中要注意飲食營養、規律,保證充足睡眠,避免過於勞累、受涼感冒等,否則可能會導致身體更為虛弱,繼而有可能進一步加重病情。