食指指尖刺痛的原因可能是化膿性指頭炎，多是由於手指局部皮膚破潰，皮膚表面細菌順破口進入到組織間隙，而引起皮下間隙急性化膿性感染，病人可表現為手指明顯腫脹、皮溫升高並伴有刺痛症狀，需要儘快於手指兩側縱行切開，引流出皮下積水、積膿，減輕手指間隙壓力，加強抗感染治療，可以控制食指尖刺痛的症狀。
食指指尖刺痛也可能是痛風引起，病人長期進食豆製品、海鮮、動物內臟等富含普林較高的食物，會造成體內的尿酸升高，堆積於手指關節術，引起指尖刺痛症狀，可以通過局部外敷玄明粉，大量補液稀釋體內的尿酸指標，症狀較輕的病人3-5天後，食指刺痛症狀可逐漸緩解。
食指指尖痛，一般多見於本身的食指間的皮膚、肌肉、皮下組織、軟組織損傷引起。有可能外傷磕了、碰了、擠了，導致局部出現軟組織損傷導致疼痛，這也是比較常見的原因。其它食指指尖痛還可能是因為局部手指頭尖的血供，有可能有些人是因為在過度用力當中，食指用的比較多，導致指頭尖短時間內會有缺血的情況，等不用力以後手指頭尖血液供應會恢復，導致局部指頭尖出現缺血再灌注的過程，就會出現指頭尖的疼痛。
有些人也可能是因為食指末節骨關節病、腱鞘炎等，導致手指頭尖的疼痛。還有人可能是因為手指頭尖的類風濕性關節炎，甚至個別人是急性的痛風，導致手指頭尖的疼痛。還可能是因為頸椎病，頸椎病之後導致頸椎病神經受壓會引起。有時候受壓又不太嚴重，所以只表現為手指頭尖麻木、疼痛，也是可能的原因。還有有些是因為糖尿病，糖尿病的末期神經病變會導致手術間麻木、感覺減退，甚至有些時候在初期還會出現疼痛的問題。還有像腕隧道症候群，手腕的正中神經受壓以後，有可能引起手的橈側三個手指頭麻木、疼痛，個別時候不是很嚴重，有時候會表現為食指指尖的疼痛。
食指指尖刺痛可能是由於手指末梢的微循環和神經末梢分布密集，如果出現微循環障礙，可能導致末梢刺痛感。微循環障礙的原因，又包括血管損傷、滑膜炎症，以及代謝性疾病，如糖尿病，可能導致末梢微循環的損害，出現局部的血運不良導致疼痛。
食指指尖刺痛也可能是神經系統疾病，如果神經受壓，可能導致指尖刺痛。如腕隧道症候群，腕管內的正中神經受到壓迫，可能出現食指麻木感。如果麻木感加重，有時可能表現為神經過于敏感，導致觸摸以後的刺痛感。
如果食指指尖疼痛較為劇烈，還需要排除較為典型的血管球瘤。血管球瘤通常是在指甲下出現色素變化，或者在甲旁其他部位觸碰沒有疼痛，但是病灶處觸碰以後疼痛較為劇烈，並且接觸冷水或者情緒緊張以後可以誘發疼痛。