右心室肥大在臨床上可以見於兩大類型,一個是左心功能不全,會慢慢的累及右心室,引起右心肥大,主要表現為右心臟衰竭的症狀。病人除了左心臟衰竭的胸悶、喘息、呼吸困難之外,會伴有右心臟衰竭的症狀,就是外周水腫,會引起下肢、下垂部位的浮腫,慢慢的會出現肝淤血、肝大、肝功能受損等情況。
另外一個就是肺源性疾病引發的右心系統肥大,最常見的,比如慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、肺間質纖維化,慢慢的就會引起右房、右室的擴大。這部分病人會伴有肺動脈高壓,其實臨床的表現也是會出現右心功能衰竭表現,跟上述差不多。所以單純的右心室肥大是非常少見的,大部分都是繼發性的結果,要想控制右心的擴大,原發病的治療最為重要。
右心室是心臟一部分,左心室功能是通過自身收縮把血打出,給全身供應,沿途給各個臟器組織器官供應,最終流回到右心系統,又流回右心房。當右心室肥大後,右心室里壓力強,右心室壓力強後首先傳導給右心房。因為右心房血要流回到右心室,所以右心室肥大第一反應是右心房壓力大,會影響左心室打出去血不能順利回流。
如果不能順利回流,會停留瘀滯在沿途,如果停留在下肢血管,會引起雙下肢水腫,很多人出現腿腫。如果往上蔓延,引起肝臟淤血,引起腹部水腫,都是右心室肥大引起。右心室肥大會引起右心臟衰竭,而右心臟衰竭核心病理就是由於右心系統壓力過大,導致心臟血不能有效回流,引起沿途雙下肢水腫,腹部水腫,肝臟淤血等臨床症狀。