孕初期中藥保胎會導致胎兒畸形嗎？

首先要說明一點，中藥有其對應的分類，某些中藥具有安胎的功效，但是，也有一些中藥歸屬於妊娠禁忌用藥，此問題應具體問題具體分析。

從安胎藥的角度來說 本草書籍中記載的安胎藥物較多，但目前臨床常用的只有十幾種，主要為桑寄生、菟絲子、川斷、杜仲、黃芩、竹茹、地黃、大薊、白朮、砂仁、蘇梗、菖蒲、阿膠、艾葉、當歸、川芎、香附等。諸多研究表明[1]，中藥安胎對子代的體格及智力發育均無不良影響。對保胎中藥進行安全性評價成為一個重要的研究方向。

但從中醫妊娠禁忌用藥角度來說 中藥也可以引起胎兒畸形。《金匱要略·果實菜谷禁忌》嘗言:「妊娠食姜，令子余指。」《本草綱目》言磠砂「爛胎」，大戟「墮胎孕」，中醫妊娠禁忌藥中大多為一些有毒性藥物，所以於妊娠期禁用。之所以引起胎兒畸形，主要緣於兩個方面:一、藥物中某致畸物質對胎兒的直接影響，直接損傷胎兒機體的某部分。由於胎兒的生長有一過程，徐之才《逐月養臉法》即言:「一月始胎二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛髮生；八月臟腑具看，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產矣。」正是由於從受孕到分娩存在著這種生長階段，故當某月某時不合理之用藥，可以導致胎兒正在生長或未發育好部分之畸形。二、為母體的損傷，間接地影響胎兒，致胎兒畸形。

因此，胎兒欲於母體中得以正常發育，要求母體氣血充盛，能夠滿足胎兒的發育需要。如不能滿足胎兒的需要，則可以導致胎兒某部位的發育不良乃至畸形。妊娠期不合理用藥，會使母體本身氣血陰陽損傷，胎兒營養失濟，亦可導致胎兒畸形。孕婦應在正規醫院就診並根據病情合理使用中藥保胎，切勿尋求非正規途徑開具不知名的中藥，影響胎兒健康。

女性懷孕時吃中藥一般對胎兒沒有影響，如果是以保胎為目的，通常較為安全。因為保胎藥物一般是以健脾補腎或者補氣養血為主，中藥多數既是食材又是藥材，對於增強孕婦體內的氣血，或者提升免疫功能、身體狀況都有好處。

另外，在懷孕期間孕婦可能會合併各種疾病，比如感冒、發燒，或者其它內科合併症，此時可以服用藥物，否則疾病的影響有時可能遠高於藥物的副作用。因此，此時需要進行比較，做出正確的判斷，通常需要考慮孕婦的身體安全以及胎兒的安全和正常發育。如果是針對合併症進行治療，醫生會選用比較平穩、相對不會產生不良後果的藥物。

吃中藥懷孕了對胎兒有沒有影響，主要要看兩個方面：一是用的藥物具體是什麼，要看用的藥物裡面有沒有明確毒性的，或者妊娠期間絕對不能用的藥物，還有藥物的劑量以及用藥的持續時間。另外一個方面需要看用藥的時間點，具體是什麼時候用的藥物，用了多少天。現在有一個觀點，認為在排卵後两週之內用的藥物符合全或無現象，全的意思就是藥物的影響很大，會導致胚胎自然流產。無的意思就是藥物沒有任何影響，不增加胎兒畸形率，也不增加流產率，要結合這兩個方面來具體分析，才知道對胎兒有沒有影響。